小儿鼻炎包括急性、慢性、变应性鼻炎，有不同症状表现，治疗方法有一般治疗（环境控制、鼻腔冲洗）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、免疫治疗（特定变应性鼻炎且符合条件者），一般以保守治疗为主，仅少数情况考虑手术治疗。
一、小儿鼻炎的症状
（一）急性鼻炎
1.初期症状：病初1-2天，小儿可出现鼻内干燥、灼热感或痒感，还可能伴有全身不适，如低热、畏寒、头痛等全身症状。这是因为病毒感染初期，机体还未完全应对，引发全身的轻度反应。
2.急性期症状：接着出现鼻塞，逐渐加重，多为单侧鼻塞，随后可能变为双侧，同时伴有大量清水样鼻涕，继发细菌感染时鼻涕可变为黏液性或脓性。小儿还可能因鼻塞出现张口呼吸，由于鼻塞影响嗅觉，会导致食欲减退。此阶段是由于鼻黏膜充血肿胀，分泌物增多所致。
3.恢复期症状：若无并发症，7-10天可逐渐痊愈。但小儿的恢复能力和成人不同，可能恢复时间相对成人稍长，且恢复过程中仍需密切观察是否有并发症出现。
（二）慢性鼻炎
1.鼻塞：间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则是较为恒定的鼻塞状态。小儿可能会因为鼻塞影响睡眠，导致睡眠不安稳，长期可能影响生长发育，因为睡眠质量对儿童生长激素分泌等有重要影响。
2.多涕：常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。由于鼻涕向后流入咽部，可引起咳嗽、多痰等症状。小儿不会擤鼻涕，可能会出现鼻涕倒流刺激咽喉的情况。
3.嗅觉减退：慢性鼻炎导致鼻黏膜肿胀，影响嗅区黏膜对气味的感知，小儿可能对一些常见气味的感知不如正常儿童敏锐，影响其对周围环境的认知。
（三）变应性鼻炎（过敏性鼻炎）
1.鼻痒：小儿常表现为不停地揉鼻子，因为鼻痒不适，这是变应性鼻炎的典型症状之一，是由于变应原刺激鼻黏膜，引起感觉神经末梢的反应。
2.阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至可达数十个。这是机体对变应原的一种免疫反应，刺激鼻黏膜引发强烈的喷嚏反射。
3.大量清水样鼻涕：发作时大量清水样鼻涕流出，这是因为鼻黏膜血管通透性增加，腺体分泌亢进导致。
4.鼻塞：程度轻重不一，季节性变应性鼻炎由于鼻黏膜水肿明显，鼻塞常很严重。小儿鼻塞可能影响呼吸，导致张口呼吸，长期张口呼吸可能影响面部发育。
二、小儿鼻炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.环境控制：对于变应性鼻炎患儿，应尽量避免接触变应原，如室内定期清洁，减少灰尘、尘螨；避免接触花粉，在花粉季节尽量减少外出等。这是因为变应原是引发变应性鼻炎的重要因素，控制环境中的变应原可以减少疾病发作。对于急性鼻炎患儿，要保持室内空气流通，但避免小儿直接吹风受凉。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物、变应原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于小儿来说，要选择合适的冲洗器具和冲洗液浓度，避免损伤鼻黏膜。一般年龄较小的小儿可采用喷雾式鼻腔冲洗器，冲洗液温度要接近体温，以避免刺激小儿鼻腔。
（二）药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：是治疗小儿鼻炎的常用药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等（需根据小儿年龄和病情使用合适的剂型和剂量）。它可以减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。但要注意长期使用可能对小儿鼻黏膜有一定影响，使用时需在医生指导下进行，并且要关注小儿的局部反应和全身情况。
2.抗组胺药：对于变应性鼻炎，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定糖浆等。这类药物可以缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，小儿服用相对方便，但要注意药物的适应证和禁忌证，如有的小儿可能对某些抗组胺药有过敏反应等情况。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠咀嚼片等，适用于变应性鼻炎和慢性鼻炎的治疗，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞等症状。对于小儿来说，咀嚼片的剂型便于服用，但要按照医生建议的剂量服用。
（三）免疫治疗
对于明确变应原的变应性鼻炎患儿，在避免接触变应原和药物治疗效果不佳时，可考虑特异性免疫治疗，但小儿进行免疫治疗时要严格掌握适应证和禁忌证，并且要在有资质的医疗机构进行，因为免疫治疗有一定的风险，如可能引发严重的过敏反应等。
（四）手术治疗
小儿鼻炎一般以保守治疗为主，手术治疗仅适用于少数情况，如慢性鼻炎经规范保守治疗无效，存在明显的解剖结构异常，如鼻甲肥大严重影响呼吸等情况时，才考虑手术治疗。但手术对于小儿来说风险相对较大，需要非常谨慎，并且要充分评估手术的必要性和可行性。
