胸膜炎可由感染性因素引发，细菌感染中肺炎链球菌等可经血行播散或邻近组织蔓延致胸膜感染，儿童因免疫力低、中老年有基础病易发病；病毒感染中流感等病毒可直接侵袭或免疫反应致胸膜炎症，儿童和青少年流感季节易发病；结核菌感染多由肺结核病灶播散或蔓延所致，免疫力低下及青少年易发病；非感染性因素里自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等可致胸膜炎症，女性发病率高且未规范治疗易累及胸膜，类风湿关节炎活动期易受累；恶性肿瘤转移如肺癌等可经血行或淋巴转移至胸膜引发炎症，中老年高发；胸部外伤致胸膜损伤可引发炎症，交通意外等严重外伤及儿童运动损伤处理不及时易发病；某些药物如胺碘酮可能引发药物性胸膜炎，长期用药人群需密切监测。
一、感染性因素引发胸膜炎
（一）细菌感染
1.常见致病菌及感染途径：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可通过血行播散至胸膜引发感染，例如肺炎患者若病情控制不佳，细菌可经血液到达胸膜部位；也可由邻近组织的感染直接蔓延至胸膜，如纵隔脓肿、膈下脓肿等直接波及胸膜导致细菌性胸膜炎。
2.年龄性别影响：儿童由于免疫力相对较低，若发生肺部感染等情况，较易因细菌血行播散引发胸膜炎；而中老年人群若存在基础疾病，如糖尿病等，机体抵抗力下降，也更易遭受细菌感染引发胸膜炎。
（二）病毒感染
1.常见病毒及发病机制：流感病毒、柯萨奇病毒等病毒感染人体后，可累及胸膜引发炎症。病毒可直接侵袭胸膜组织，或者通过免疫反应导致胸膜出现炎症反应。例如流感病毒感染后，机体免疫反应异常激活，引起胸膜的炎性渗出等改变。
2.年龄特征：儿童和青少年在流感等病毒流行季节，因接触病毒机会较多，相对更易发生病毒性胸膜炎，且病情变化可能较迅速。
（三）结核菌感染
1.结核性胸膜炎的发病情况：结核分枝杆菌感染是引起结核性胸膜炎的主要原因，多由肺结核病灶中的结核分枝杆菌经淋巴管播散至胸膜，或者直接蔓延至胸膜所致。结核性胸膜炎在全球范围内均有较高发生率，尤其在免疫力低下人群中更易发病。
2.人群易感性：HIV感染者、糖尿病患者等免疫力受损人群，感染结核分枝杆菌后发生结核性胸膜炎的风险显著高于正常人群；此外，青少年人群由于生长发育阶段免疫功能相对不稳定，也是结核性胸膜炎的高发人群之一。
二、非感染性因素引发胸膜炎
（一）自身免疫性疾病
1.相关疾病及发病机制：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及胸膜，机体自身免疫系统错误地攻击胸膜组织，引发炎症反应。例如系统性红斑狼疮患者，体内存在多种自身抗体，这些抗体可沉积在胸膜部位，导致胸膜炎症、渗出等病变。
2.性别及疾病病程影响：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在女性中的发病率明显高于男性，女性患者在疾病病程中若未规范治疗，病情累及胸膜的概率相对较高；而类风湿关节炎患者无论男女，若病情处于活动期，均较易出现胸膜受累情况。
（二）恶性肿瘤转移
1.肿瘤类型及转移方式：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可转移至胸膜，肿瘤细胞种植在胸膜上，刺激胸膜产生炎症反应并导致渗出等改变。肿瘤细胞可通过血行转移、淋巴转移等途径到达胸膜。例如肺癌细胞可经血液循环转移到胸膜，形成转移性胸膜肿瘤，引起恶性胸膜炎。
2.年龄与肿瘤发生关系：中老年人群是恶性肿瘤的高发年龄段，因此该年龄段人群发生恶性肿瘤转移导致胸膜炎的风险相对较高，且随着年龄增长，机体对肿瘤转移的防御能力下降，更易出现此类情况。
（三）胸部外伤
1.外伤类型及胸膜炎发生机制：胸部受到撞击、刺伤等外伤后，胸膜组织受到损伤，可引起胸膜炎。外伤导致胸膜破损，外界的细菌等可能侵入胸膜腔引发炎症，或者胸膜自身的损伤刺激引发无菌性炎症反应。
2.不同外伤场景的影响：交通意外导致的严重胸部外伤，患者发生胸膜炎的概率较高；而运动损伤等相对较轻的胸部外伤，若处理不及时，也可能引发胸膜炎，尤其儿童在运动中发生胸部外伤后，因组织修复等因素，需更密切关注是否出现胸膜炎情况。
（四）药物副作用
1.可引发胸膜炎的药物及作用机制：某些药物如胺碘酮等，在使用过程中可能引起药物性胸膜炎，具体机制尚不十分明确，可能与药物引起的机体免疫反应异常有关。
2.用药人群注意事项：长期服用可能引发胸膜炎副作用药物的人群，如患有心律失常需长期服用胺碘酮的患者，应密切监测自身胸膜情况，若出现胸痛、呼吸困难等疑似胸膜炎症状，需及时就医评估，因为不同个体对药物的反应存在差异，部分人群可能在用药后较早出现不良反应。
