咽东西喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如普通感冒、疱疹性咽峡炎、流行性腮腺炎）和细菌感染（如急性扁桃体炎、急性咽炎）；非感染性因素有环境因素（干燥环境、粉尘刺激）、用嗓过度、过敏反应（过敏性咽炎）、其他因素（胃食管反流病、咽喉部异物），出现该症状持续不缓解或伴严重症状应及时就医。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起，除了咽东西喉咙痛外，还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。儿童由于免疫力相对较低，更容易受到病毒侵袭引发普通感冒导致喉咙痛；成年人也可能因接触病毒而发病。例如，在流感季节，普通感冒病毒传播广泛，可通过空气飞沫等途径传播，感染后病毒在呼吸道黏膜繁殖，引起局部炎症反应，导致喉咙疼痛。
疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A组引起，多见于儿童，尤其是3-10岁儿童。临床特征为急骤发热，随后口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，吞咽时疼痛明显。这是因为病毒感染咽部黏膜，引起局部炎症，导致黏膜损伤和疼痛。
流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，除了腮腺肿大疼痛外，也可能出现咽部黏膜充血，导致咽东西喉咙痛。儿童是高发人群，可通过飞沫传播，感染后病毒累及咽部组织，引发炎症反应。
2.细菌感染
急性扁桃体炎：乙型溶血性链球菌是主要致病菌。成人和儿童均可发病，但儿童相对更易感染。急性扁桃体炎时，扁桃体充血、肿胀，甚至有脓性分泌物，吞咽时细菌产生的毒素及炎症刺激周围组织，导致喉咙剧烈疼痛，同时可能伴有发热、畏寒等全身症状。例如，儿童在身体抵抗力下降时，如受凉后，容易感染乙型溶血性链球菌引发急性扁桃体炎。
急性咽炎：A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等均可引起。可分为急性单纯性咽炎和急性坏死性咽炎等。急性单纯性咽炎时，咽部黏膜充血，血管扩张，淋巴细胞浸润，咽东西时刺激炎症部位导致疼痛；急性坏死性咽炎病情相对严重，可由特定细菌感染引起，咽部组织坏死，疼痛更为剧烈，且可能伴有全身中毒症状。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥环境：长期处于干燥的环境中，如冬季室内暖气开放过度、长时间处于空调房间等，会使咽部黏膜水分丢失过多，导致黏膜干燥、脆弱，咽东西时容易摩擦受损而引起疼痛。无论是儿童还是成年人，在干燥环境中如果不注意补充水分，都可能出现这种情况。例如，冬季北方室内通常有暖气，空气湿度较低，若不使用加湿器等，就容易导致咽部不适和喉咙痛。
粉尘刺激：长期处于粉尘环境工作的人群，如煤矿工人、建筑工人等，粉尘会刺激咽部黏膜，引起咽部炎症反应，出现咽东西喉咙痛的症状。粉尘附着在咽部黏膜上，破坏黏膜的屏障功能，导致局部炎症，进而引起疼痛。
2.用嗓过度
长期大声说话、唱歌等用嗓过度的人群，如教师、歌手等，咽部黏膜长时间受到摩擦和刺激，可导致咽部黏膜充血、水肿，咽东西时疼痛。儿童如果长时间哭闹，也可能导致咽部黏膜受损，出现喉咙痛的情况。例如，教师连续上课时间过长，用嗓过度，容易引发咽部炎症，出现喉咙疼痛，影响正常吞咽。
3.过敏反应
过敏性咽炎：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起咽部的过敏反应。咽部黏膜水肿、充血，导致咽东西喉咙痛，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过敏症状。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，更容易发生过敏反应，例如在花粉季节，儿童接触花粉后可能引发过敏性咽炎，出现喉咙疼痛等症状；成年人也可能因接触过敏原而发病。
4.其他因素
胃食管反流病：胃酸反流至咽部，刺激咽部黏膜，引起慢性炎症，导致咽东西喉咙痛。尤其是在夜间平卧时，胃酸更容易反流。成年人中胃食管反流病较为常见，肥胖、饮食不规律等因素可能增加发病风险；儿童也可能因食管下括约肌功能不完善等原因发生胃食管反流，进而引起咽部不适。例如，肥胖的成年人患胃食管反流病的几率相对较高，反流的胃酸长期刺激咽部，可导致喉咙疼痛等症状。
咽喉部异物：如鱼刺、骨头等异物卡在喉咙里，会直接刺激咽部组织，引起剧烈的咽东西喉咙痛，同时可能伴有吞咽困难、异物感等症状。无论是儿童还是成年人都可能发生，儿童在进食时如果不注意，容易误吞异物，成年人也可能因进食过快或不小心而卡住异物。
咽东西喉咙痛的原因较为复杂，感染性因素和非感染性因素都可能导致。如果出现咽东西喉咙痛的症状，应根据具体情况进行判断，如持续不缓解或伴有其他严重症状（如高热、呼吸困难等），应及时就医明确病因并进行相应治疗。
