肺癌脑转移可致神经系统症状如头痛、呕吐、精神症状、癫痫发作，局灶性神经功能缺损症状如肢体运动障碍、感觉障碍、语言障碍，眼部症状如视力障碍、复视，不同年龄性别患者表现有差异，有肺癌病史者出现相关症状应警惕脑转移。
一、神经系统症状
1.头痛
是肺癌脑转移常见的症状之一，多为持续性头痛，程度可轻重不一。其发生机制主要与肿瘤在颅内生长，引起颅内压升高有关。对于不同年龄、性别的肺癌患者，脑转移后头痛的表现可能无明显差异，但年龄较大者可能对头痛的耐受性相对较差。有肺癌病史的患者出现头痛时，应高度警惕脑转移的可能。例如，一些研究发现，肺癌患者发生脑转移后，约60%-80%会出现头痛症状。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐，与头痛相伴发。当颅内压升高时，会刺激呕吐中枢导致呕吐。儿童患者若发生肺癌脑转移，由于其颅缝未完全闭合，颅内压升高可能有不同的表现，但呕吐也是常见症状之一。女性肺癌患者出现呕吐时，需结合其肺癌病史综合判断。一般来说，肺癌脑转移引起的呕吐在颅内压得到一定程度缓解前会反复出现。
3.精神症状
部分患者会出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、情绪淡漠等。不同年龄的患者表现可能有所不同，老年患者可能更容易被忽视这些精神方面的改变，而儿童患者可能表现为学习能力下降等。女性患者可能在家庭角色等方面因精神症状受到影响。有肺癌病史的患者若出现精神状态的异常变化，要考虑脑转移累及相关脑区影响神经功能的可能。例如，肿瘤转移至额叶等与精神活动相关的脑区时，易出现上述精神症状。
4.癫痫发作
可表现为部分性发作或全身性发作。肺癌脑转移灶刺激大脑皮层可引发癫痫。对于不同年龄的患者，癫痫发作的表现类似，但儿童患者癫痫发作可能更具多样性。女性患者发生癫痫发作时，需注意与自身其他疾病或肺癌治疗相关药物等因素相鉴别。有肺癌病史的患者出现癫痫发作，应首先考虑脑转移的可能，因为脑内转移病灶是导致癫痫发作的常见原因之一。
二、局灶性神经功能缺损症状
1.肢体运动障碍
可表现为一侧肢体无力、活动不灵活等。若肿瘤转移至大脑半球运动区相关部位，会影响对侧肢体的运动功能。年龄较大的患者可能本身存在一定的肢体功能减退基础，脑转移导致的肢体运动障碍可能使其生活自理能力进一步下降。女性患者若发生肢体运动障碍，在康复等方面需要更多的关怀和个性化的护理方案。有肺癌病史的患者出现肢体运动障碍，要评估其运动功能受损的程度，以便制定相应的康复等后续措施。例如，肿瘤转移至中央前回区域时，易导致对侧肢体的运动障碍。
2.肢体感觉障碍
表现为肢体麻木、感觉减退等。感觉传导通路受到肿瘤侵犯时会出现此类症状。不同年龄患者对感觉障碍的感知和表述可能不同，儿童患者可能不太会准确描述麻木等感觉，而老年患者可能能更清晰地表达。女性患者在感觉障碍时，需注意避免因感觉减退导致受伤等情况。有肺癌病史的患者出现肢体感觉障碍，要考虑是脑转移灶影响感觉神经传导所致，进而采取相应的对症处理措施。
3.语言障碍
若肿瘤转移至语言中枢相关区域，会出现语言障碍，如运动性失语（不能说话或不能流利说话）、感觉性失语（能说话但不能理解语言含义）等。对于有肺癌病史的患者，出现语言障碍时要考虑脑转移的可能。不同年龄、性别的患者语言障碍的影响程度不同，老年患者可能原本语言功能有一定退化，脑转移导致的语言障碍会使其交流等方面受到更大影响；女性患者可能在社交等方面因语言障碍面临更多挑战。例如，肿瘤转移至布洛卡区会引起运动性失语，转移至韦尼克区会引起感觉性失语。
三、眼部症状
1.视力障碍
可表现为视力下降、视野缺损等。脑转移瘤压迫视觉传导通路或影响视觉中枢时会出现视力相关问题。不同年龄患者的视力基础不同，儿童患者视力发育尚未完全成熟，脑转移导致的视力障碍可能对其生长发育影响更大；老年患者本身可能存在一定程度的视力减退，脑转移引起的视力障碍会使其生活便利性大大降低。女性患者若出现视力障碍，在日常生活中需要更加小心，避免因视力问题发生意外。有肺癌病史的患者出现视力障碍，应考虑脑转移累及视觉相关脑区或视神经等结构的可能。例如，肿瘤转移至枕叶视觉中枢会导致视野缺损等视力障碍表现。
2.复视
由于脑转移影响眼球运动相关的神经核团或神经传导通路，导致眼球运动不协调，出现复视现象。对于不同年龄、性别的患者，复视带来的困扰不同，儿童患者可能因复视影响视物和活动，女性患者可能在社交等场合因复视感到不便。有肺癌病史的患者出现复视，要排查是否为脑转移所致。
