鼻炎和过敏性鼻炎在发病原因、症状表现、体征表现、诊断方法及治疗预防上有不同。鼻炎发病原因有病毒感染、局部及全身因素等，症状有急性、慢性、萎缩性等表现，诊断通过询问病史、检查等，治疗对症支持等，预防增强抵抗力等；过敏性鼻炎由接触过敏原等引起，有典型症状，诊断靠相关试验等，治疗避免接触过敏原等，预防避免接触过敏原等。
一、发病原因
鼻炎：
病毒感染是首要病因，如鼻病毒、冠状病毒等，可引发急性鼻炎；局部因素中，鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、邻近器官的感染病灶（如慢性鼻窦炎、扁桃体炎等）也可导致鼻炎；全身因素包括营养不良、维生素缺乏、内分泌失调（如甲状腺功能减退）、长期使用某些药物（如降压药）等也可能诱发鼻炎。不同年龄人群发病原因有差异，儿童可能因玩耍时将异物塞入鼻腔引发炎症，成年人则可能因工作环境接触刺激性物质等导致。
过敏性鼻炎：
主要是机体接触过敏原引起，常见过敏原包括吸入性过敏原（如花粉、尘螨、真菌孢子等）、食物性过敏原（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。遗传因素在过敏性鼻炎发病中也起重要作用，如果家族中有过敏史，个体患病风险会增加。不同年龄阶段接触的过敏原有所不同，儿童可能对室内尘螨、动物皮毛等过敏，花粉季节时青少年可能对花粉过敏。
二、症状表现
鼻炎：
急性鼻炎初期表现为鼻内干燥、灼热感、痒感、酸痛不适和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。全身症状因个体而异，儿童可能全身症状较明显，如发热、头痛、乏力、食欲减退等；慢性鼻炎主要症状是鼻塞，可为间歇性或持续性，单侧或双侧，可有黏液性鼻涕；萎缩性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻分泌物减少、鼻及鼻咽部干燥感、嗅觉减退或丧失、呼气有特殊臭味等。
过敏性鼻炎：
典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分患者伴有嗅觉减退。症状具有季节性或常年性，季节性过敏性鼻炎多在特定花粉传播季节发作，常年性过敏性鼻炎则常年发作。儿童患者可能还会出现揉鼻、挖鼻等表现，由于儿童表达能力有限，可能更易出现睡眠不安、张口呼吸等情况。
三、体征表现
鼻炎：
急性鼻炎检查可见鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期为清水样，后期可为脓性。慢性鼻炎检查可见鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚，下鼻甲黏膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑椹样，探针触之有硬实感。萎缩性鼻炎检查可见鼻黏膜干燥、萎缩，鼻甲缩小（尤以下鼻甲为甚），鼻腔宽大，有大量黄绿色脓痂充塞，重者可累及鼻咽、口咽黏膜。
过敏性鼻炎：
鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲尤为明显，鼻腔内有大量清水样分泌物。发作期可见鼻黏膜呈苍白、灰蓝色，双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
四、诊断方法
鼻炎：
详细询问病史，包括发病诱因、症状持续时间等。前鼻镜检查可观察鼻黏膜情况。对于感染性鼻炎，可进行鼻分泌物涂片及细菌培养，以明确病原体。必要时可行鼻内镜检查、影像学检查（如鼻窦CT）等，了解鼻腔结构及鼻窦情况。儿童进行检查时需注意安抚，避免不配合影响检查结果。
过敏性鼻炎：
详细询问病史，包括家族过敏史、发病季节、接触过敏原情况等。皮肤点刺试验是常用的体内检测方法，通过将常见过敏原刺入皮肤，观察皮肤反应来判断是否过敏。血清特异性IgE检测可体外检测过敏原特异性IgE水平。鼻激发试验是诊断过敏性鼻炎的“金标准”，但操作相对复杂。对于儿童，皮肤点刺试验需谨慎操作，避免过敏反应加重。
五、治疗与预防区别
鼻炎：
治疗：急性鼻炎以支持治疗和对症治疗为主，如多饮水、清淡饮食、注意休息，可使用鼻用减充血剂（但儿童需慎用）、鼻用糖皮质激素等缓解症状，如有细菌感染可使用抗生素。慢性鼻炎可采用局部治疗（如鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等），对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎可考虑手术治疗。萎缩性鼻炎可使用生理盐水冲洗鼻腔，补充维生素（如维生素A、B2、C、E等），改善营养状况。
预防：增强机体抵抗力，注意劳逸结合，合理饮食。积极治疗全身慢性疾病、内分泌失调等。注意鼻腔卫生，避免接触刺激性物质，儿童要避免将异物塞入鼻腔。
过敏性鼻炎：
治疗：避免接触过敏原是首要的治疗措施，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等。药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。免疫治疗（脱敏治疗）适用于常规药物治疗无效的患者。
预防：明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原。加强锻炼，增强体质，改善生活和工作环境，保持室内清洁、通风。儿童应注意避免接触宠物皮毛、尘螨等常见过敏原，保持居住环境的清洁卫生。
