耳鸣耳聋原因多样，需初步评估其出现时间、程度等；非药物干预包括远离噪声、调整生活方式、耳部按摩；医疗干预有针对病因治疗、药物治疗、听力康复；不同人群有特殊情况及注意事项，儿童要早察早治、谨慎用药并配合康复训练，老年人用药需谨慎、注意生活方式，女性孕期哺乳期及更年期需特殊关注，男性要做好耳部防护、控制全身性疾病并沟通药物影响。
一、耳鸣耳聋的常见原因及初步评估
耳鸣耳聋的原因较多，可能与噪声暴露有关，长期处于85分贝以上的噪声环境中，会损伤听觉感受器，导致耳鸣耳聋；也可能是耳部疾病引起，如中耳炎、梅尼埃病等；心血管疾病、高血压、糖尿病等全身性疾病也可能影响耳部血液循环，引发耳鸣耳聋；此外，药物副作用（如某些抗生素）、头部外伤、年龄老化等也可导致。初步评估需了解耳鸣耳聋出现的时间、程度、伴随症状等，如是否伴有眩晕、听力下降的频率等。
二、非药物干预措施
（一）远离噪声环境
如果是噪声暴露导致，应立即远离噪声源，避免进一步损伤听力。对于长期处于噪声环境工作的人群，要配备耳塞、耳罩等防护用具。
（二）调整生活方式
1.规律作息：保证充足睡眠，成年人一般需要7-9小时睡眠，良好的睡眠有助于耳部血液循环的恢复和听觉系统的自我修复。
2.合理饮食：多摄入富含维生素B族、锌等营养素的食物，如全麦制品、坚果、鱼类等，维生素B族有助于维护神经功能，锌对耳部细胞的正常代谢有重要作用。
（三）耳部按摩
适当进行耳部按摩，如用食指和拇指轻轻揉搓耳郭，每次10-15分钟，每天可进行数次，促进耳部血液循环，但要注意力度适中。
三、医疗干预手段
（一）针对病因治疗
1.耳部疾病治疗：如果是中耳炎引起，需根据病情使用抗生素（如细菌感染时）、局部抗炎药物等；梅尼埃病则可能需要使用改善内耳循环、减轻水肿的药物等。
2.全身性疾病治疗：对于由心血管疾病、高血压、糖尿病等引起的耳鸣耳聋，需积极控制原发病，如控制血压、血糖在合理范围，治疗心血管疾病等，从而改善耳部的血液供应。
（二）药物治疗
虽然避免低龄儿童使用药物，但对于成人，可根据情况使用一些改善内耳循环的药物（如银杏叶制剂等）、营养神经的药物（如甲钴胺等），但需在医生指导下使用，因为不同个体对药物的反应可能不同，且要注意药物的副作用等情况。
（三）听力康复
1.助听器：如果是永久性听力损失，可根据听力损失程度选配合适的助听器，帮助患者恢复部分听力，提高生活质量。对于儿童，要尽早进行听力评估，合适年龄及时选配助听器，并进行听力康复训练。
2.人工耳蜗：对于重度至极重度感音神经性耳聋患者，人工耳蜗植入可能是有效的治疗手段，尤其是儿童患者，早期植入人工耳蜗有助于语言发育。
四、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
儿童出现耳鸣耳聋时，要特别注意。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子对声音的反应，如是否对呼唤无应答、看电视时音量是否调得很高等。儿童耳鸣耳聋可能由先天性因素（如遗传性耳聋）、感染（如腮腺炎合并内耳损伤）等引起。在医疗干预中，要优先考虑非药物干预，药物使用需极其谨慎，严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童听力有潜在损害的药物。对于选配助听器或人工耳蜗的儿童，要尽早进行，并且要配合专业的听力康复训练，家长要积极参与训练过程，帮助儿童适应和利用新的听力。
（二）老年人
老年人耳鸣耳聋较为常见，多与年龄老化导致的内耳退行性变、血管功能减退等有关。老年人在治疗时，要充分考虑其肝肾功能减退等生理特点，药物使用要更加谨慎，密切监测药物副作用。在生活方式调整上，要注意避免突然改变体位，防止因血压波动影响耳部血液供应。对于听力康复，要根据老年人的身体状况和生活需求选配合适的助听器等设备，并进行适当的听力训练，帮助老年人更好地融入社会交流。
（三）女性
女性在孕期、哺乳期等特殊时期出现耳鸣耳聋需特别注意。孕期要避免接触可能影响胎儿听力的因素，如避免滥用药物、远离有害化学物质等。哺乳期用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，选择对婴儿影响小的药物或暂停哺乳。女性在更年期时，由于体内激素变化，也可能出现耳鸣耳聋相关症状，要注意调节情绪，保持良好心态，可通过适当运动等方式缓解症状。
（四）男性
男性如果长期从事噪声相关工作，如工人等，要严格做好耳部防护，定期进行听力检查。男性在患某些全身性疾病（如高血压、糖尿病）时，要积极控制病情，因为这些疾病可能引发耳鸣耳聋，且男性在治疗过程中要注意药物对性功能等其他方面的可能影响，与医生充分沟通治疗方案。
