胃病可通过多种方式治疗,中药内服依据辨证论治选方用药,如脾胃虚弱型用四君子汤加减、肝胃不和型用柴胡疏肝散加减;针灸推拿包括体针、艾灸、推拿,体针取中脘等穴调节胃肠,艾灸温补脾胃阳气,推拿促进胃肠蠕动;中药外治有贴敷神阙穴、熏蒸等;还需情志调理与生活方式调整,情志不舒可加重胃病要调节情绪,生活中要规律饮食、保证充足作息。
一、中药内服治疗
中医治疗胃病常根据辨证论治来选方用药。例如脾胃虚弱型胃病,常见症状有胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力等,可选用四君子汤加减进行治疗,四君子汤中的人参(或党参)、白术、茯苓、甘草有健脾益气的作用,现代药理学研究表明,其中的药物成分能调节胃肠运动、改善消化功能等。而肝胃不和型胃病,多表现为胃脘胀痛、连及两胁、嗳气频作等,常以柴胡疏肝散加减,柴胡疏肝散中的柴胡、香附、枳壳等药物能起到疏肝理气的功效,其药理作用涉及调节神经内分泌功能、缓解胃肠痉挛等。
二、针灸推拿治疗
1.针灸
体针:选取中脘、足三里、内关等穴位。中脘是胃之募穴,位于腹部,脐中上4寸,针刺中脘能调理脾胃气机;足三里是足阳明胃经的合穴,在小腿外侧,犊鼻下3寸,针刺足三里可健脾和胃、扶正培元;内关是手厥阴心包经的穴位,位于前臂前区,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,腕掌侧远端横纹上2寸,针刺内关有宽胸理气、和胃降逆的作用。现代针灸学研究显示,针刺这些穴位可通过调节胃肠的神经-体液调节机制,改善胃肠的血液循环和消化功能。
艾灸:对于脾胃虚寒型胃病,可艾灸中脘、关元、脾俞、胃俞等穴位。关元位于下腹部,脐中下3寸,艾灸关元能温补元阳、固本培元;脾俞、胃俞分别是脾、胃的背俞穴,艾灸能温补脾胃阳气。艾灸通过温热刺激穴位,可促进气血运行,增强脾胃的运化功能,其温热效应能改善局部血液循环,缓解胃部的寒凉不适等症状。
2.推拿
患者取仰卧位,医生用揉法在腹部顺时针揉按中脘、天枢等部位,天枢位于腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸,揉按天枢能调节胃肠气机。然后用摩法在腹部进行环形摩动,时间约5-10分钟,摩法能促进胃肠蠕动,帮助消化。对于儿童胃病患者,推拿时手法要轻柔,根据儿童的年龄、体质等情况调整力度和操作方式,避免造成不适。例如对于小儿脾胃虚弱型消化不良引起的胃病相关症状,通过轻柔的补脾经、摩腹、推上七节骨等推拿手法,可调节小儿脾胃功能,促进消化吸收。
三、中药外治
1.中药贴敷
可以将一些具有健脾和胃、理气止痛作用的中药研成粉末,用醋、酒或蜂蜜等调成糊状,贴敷于神阙穴(肚脐)。神阙穴是经络气血交汇之处,药物通过皮肤渗透进入体内,起到调理脾胃的作用。例如用丁香、肉桂、木香等药物研末贴敷神阙穴,对于寒邪犯胃引起的胃脘冷痛等症状有一定的缓解作用,现代研究发现药物成分可通过皮肤吸收后作用于胃肠道,调节胃肠的神经功能和内分泌功能。
2.中药熏蒸
利用中药蒸汽的温热和药物作用来治疗胃病。将一些芳香化湿、理气和胃的中药煮沸后产生蒸汽,让患者吸入蒸汽或熏蒸腹部等部位。例如使用藿香、佩兰、陈皮等中药进行熏蒸,藿香具有化湿和中、解暑的功效,佩兰能芳香化湿,陈皮可理气健脾,通过熏蒸能使药物成分经呼吸道或皮肤吸收,改善胃部的气机不畅、湿浊中阻等状况,缓解胃脘不适等症状。
四、情志调理与生活方式调整
1.情志调理
中医认为,情志不舒与胃病的发生发展密切相关,如长期的焦虑、抑郁等情绪可导致肝胃不和,加重胃病症状。所以要注重患者的情志调理,对于胃病患者,尤其是肝胃不和型的患者,应帮助其保持心情舒畅,可通过心理疏导、冥想、听舒缓音乐等方式来调节情绪。例如,让患者学习冥想放松技巧,每天进行一定时间的冥想,有助于缓解紧张焦虑情绪,从而改善胃部的不适症状。
2.生活方式调整
饮食方面:胃病患者要注意规律饮食,定时定量,避免过饥过饱。饮食宜清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷过热的食物。对于不同证型的胃病患者有不同的饮食禁忌,如脾胃虚寒型患者应避免食用生冷食物,可适当食用一些温热性的食物如羊肉、桂圆等;肝胃不和型患者应避免食用辛辣、油腻且易引起胀气的食物,如油炸食品、豆类等。同时,要注意饮食的质量,保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物。
作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息规律有助于脾胃的正常运化。熬夜等不良作息习惯会影响脾胃的功能,所以要保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年则需要更多的睡眠时间来保证身体的正常生长发育和脾胃功能的良好运行。例如儿童应保证每天10-12小时的睡眠时间,有助于脾胃的生长发育和消化功能的完善。



