胸膜炎有胸痛（突然发生、性质多为刺痛或牵拉痛、深呼吸等时加重、不同人群感受有差异、因胸膜炎症刺激脏壁层胸膜摩擦致痛）、咳嗽（常为刺激性、程度不一、有基础肺部疾病者或儿童表现有别、因炎症刺激胸膜或胸腔积液刺激呼吸道致咳）、呼吸困难（随病情发展出现、轻时活动后明显、重时静息也气短等、不同年龄表现不同、因胸腔积液压迫肺组织致通气障碍或炎症影响换气功能致呼吸困难）、全身症状（发热部分患者有、体温可不同、不同年龄表现有差异、因感染或非感染致炎机体代谢增能消耗多致热，乏力常感全身乏力精神萎靡活动耐力下降、不同性别感受有别、因炎症致机体代谢增能消耗多致乏）、胸腔积液相关表现（少量积液可能无明显特殊表现仅影像学可发现，中到大量积液除呼吸困难等加重外还可有患侧胸廓饱满等体征、不同年龄体征表现有差异、儿童体征可能不如成人典型需细致检查）。
胸膜炎有胸痛（突然发生、性质多为刺痛或牵拉痛、深呼吸等时加重、不同人群感受有差异、因胸膜炎症刺激脏壁层胸膜摩擦致痛）、咳嗽（常为刺激性、程度不一、有基础肺部疾病者或儿童表现有别、因炎症刺激胸膜或胸腔积液刺激呼吸道致咳）、呼吸困难（随病情发展出现、轻时活动后明显、重时静息也气短等、不同年龄表现不同、因胸腔积液压迫肺组织致通气障碍或炎症影响换气功能致呼吸困难）、全身症状（发热部分患者有、体温可不同、不同年龄表现有差异、因感染或非感染致炎机体代谢增能消耗多致热，乏力常感全身乏力精神萎靡活动耐力下降、不同性别感受有别、因炎症致机体代谢增能消耗多致乏）、胸腔积液相关表现（少量积液可能无明显特殊表现仅影像学可发现，中到大量积液除呼吸困难等加重外还可有患侧胸廓饱满等体征、不同年龄体征表现有差异、儿童体征可能不如成人典型需细致检查）。
一、胸痛
表现及特点：胸膜炎最常见的症状就是胸痛，通常是突然发生的，性质多为刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重，一般在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加重，而休息时疼痛可有所缓解。不同年龄、性别患者胸痛的感受可能略有差异，比如儿童可能表述不如成人清晰，但也会通过哭闹等方式表达身体不适；女性在月经周期等特殊生理阶段，身体状态不同，胸痛的敏感度可能会有变化。
产生原因：主要是因为胸膜炎症刺激胸膜神经，当胸廓运动时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，从而引起疼痛。
二、咳嗽
表现及特点：患者常伴有咳嗽症状，多为刺激性咳嗽。咳嗽的程度不一，可能是偶尔轻咳，也可能是频繁剧烈咳嗽。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并胸膜炎时，咳嗽可能会更频繁且伴有咳痰等其他症状；儿童患胸膜炎时，咳嗽可能会影响睡眠等日常活动。
产生原因：炎症刺激胸膜，可反射性引起咳嗽，另外，胸腔积液等情况也可能刺激呼吸道导致咳嗽。
三、呼吸困难
表现及特点：随着病情的发展，患者可能会出现呼吸困难的症状。轻度呼吸困难可能仅在活动后明显，而严重时静息状态下也会感到气短，甚至被迫采取端坐位来缓解呼吸困难。不同年龄人群呼吸困难的表现不同，老年人心肺功能相对较弱，胸膜炎导致的呼吸困难可能会更快出现且症状相对更明显；儿童由于呼吸代偿能力相对有限，呼吸困难可能会使家长更早察觉异常。
产生原因：主要是因为胸膜炎导致胸腔积液，胸腔积液会压迫肺组织，使肺的扩张受限，通气功能障碍，从而引起呼吸困难；另外，炎症也可能影响肺的正常换气功能。
四、全身症状
发热：部分胸膜炎患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）甚至高热（39℃以上）。如果是感染性胸膜炎，如结核性胸膜炎等，发热较为常见，且可能伴有盗汗等表现；非感染性胸膜炎也可能出现低热情况。不同年龄患者发热表现有差异，儿童发热时需要密切关注体温变化及伴随症状，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况；老年人发热可能持续时间较长，且机体反应相对较弱，需注意与其他疾病鉴别。
乏力：患者常感到全身乏力，精神萎靡，活动耐力下降。无论是哪种原因引起的胸膜炎，由于身体处于炎症状态，机体代谢增加，能量消耗增多，都会导致乏力症状出现。不同性别患者乏力感受可能不同，女性可能在月经前后等特殊时期，乏力症状可能会被放大或有不同表现。
五、胸腔积液相关表现
少量胸腔积液：可能没有明显的特殊表现，仅通过影像学检查可发现胸腔有少量积液。
中到大量胸腔积液：除了上述呼吸困难等表现加重外，还可能出现患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失等体征。不同年龄患者胸腔积液的体征表现也有差异，儿童由于胸廓相对柔软，体征可能不如成人典型，需要更细致的检查来发现。
