耳鸣、头晕、恶心想吐等症状可由耳部、神经系统及其他系统疾病引起。耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，30-50岁人群易患，有精神紧张等诱因；突发性耳聋与病毒感染、内耳血管问题等有关，各年龄段均可发病，长期接触噪声等易诱发。神经系统疾病中脑供血不足因脑血管狭窄等致脑供血不足，中老年人多发；后循环缺血由后循环血管病变致供血不足，中老年人易患。其他系统疾病里高血压血压控制不佳时可致内耳及脑部供血不足，各年龄段均有，高盐饮食等易患；颈椎病椎动脉型因颈椎病变致椎动脉供血不足，长期伏案等人群易患。
一、耳部疾病相关原因
1.梅尼埃病
发病机制：梅尼埃病的病因目前尚未完全明确，可能与内耳膜迷路积水有关。其病理改变主要是膜迷路积水扩张，导致内耳的平衡感受器和听觉感受器受到影响。
年龄性别因素：该病可发生于各个年龄段，多见于30-50岁人群，无明显的性别差异，但有研究显示女性在某些诱因下（如内分泌失调等）可能更易发病。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群可能增加患病风险。患者通常会突然出现耳鸣，多为低调的隆隆声，随后出现头晕，呈旋转性眩晕，同时伴有恶心、想吐的症状，眩晕发作可持续数十分钟至数小时。
2.突发性耳聋
发病机制：突发性耳聋的病因较为复杂，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞、自身免疫等因素有关。病毒感染可引起内耳的炎症反应，影响内耳的正常功能；内耳血管痉挛或栓塞会导致内耳供血不足，从而引发听力下降、耳鸣、头晕及恶心想吐等症状。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，近年来有年轻化趋势，男性和女性发病概率无显著差异。长期接触噪声、有心血管疾病史（如高血压、高血脂等）的人群更容易诱发突发性耳聋。患者会突然出现耳鸣，听力在短时间内（数小时至3天）明显下降，同时伴有头晕，可为平衡失调感，还可伴有恶心、呕吐等自主神经症状。
二、神经系统疾病相关原因
1.脑供血不足
发病机制：脑供血不足主要是由于脑血管狭窄、血液黏稠度增高等原因导致脑部血液供应不足。例如，动脉粥样硬化可使脑血管管腔变窄，影响脑部的血液循环，进而影响到与平衡、听觉等功能相关的脑区，导致耳鸣、头晕、恶心想吐等症状。
年龄性别因素：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。男性和女性患病风险无明显差异，但随着年龄增长，血管弹性下降，脑供血不足的发生率逐渐升高。长期吸烟、酗酒的生活方式会加重脑血管的损害，增加脑供血不足的发生概率。患者可出现间歇性的头晕，伴有耳鸣，耳鸣可为持续性或间歇性，还可伴有恶心、呕吐，严重时可出现视物模糊等症状。
2.后循环缺血
发病机制：后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，后循环缺血是由于后循环的血管发生狭窄、闭塞等病变，导致上述部位的血液供应不足。常见的病因有椎动脉或基底动脉的粥样硬化、血管痉挛等。病变影响到与平衡觉传导相关的神经结构以及听觉相关的脑区，从而引起耳鸣、头晕、恶心想吐等症状。
年龄性别因素：好发于中老年人，男性和女性均可发病，但有研究表明高血压、肥胖的中老年人后循环缺血的发生率相对较高。长期高盐、高脂饮食的生活方式会促进动脉粥样硬化的发展，增加后循环缺血的风险。患者会出现头晕，可伴有视物旋转，耳鸣多为低调性，同时伴有恶心、呕吐，部分患者还可出现吞咽困难、肢体麻木等症状。
三、其他系统疾病相关原因
1.高血压
发病机制：高血压患者如果血压控制不佳，血压突然升高时，可导致内耳的小血管痉挛，影响内耳的血液供应，同时也会影响脑部的血液供应，从而出现耳鸣、头晕、恶心想吐等症状。血压升高还会刺激脑血管，引起脑血管的应激反应，进一步加重头晕等症状。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，随着年龄增长发病率逐渐升高，女性在更年期前后由于内分泌变化，血压波动相对较大，患病风险可能增加。长期高盐饮食、缺乏运动、精神压力大的人群更容易患高血压。患者的头晕可为头部昏沉感，耳鸣多为双侧性，同时伴有恶心、呕吐，血压测量可发现血压明显高于正常范围。
2.颈椎病
发病机制：颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病，由于颈椎骨质增生、椎间盘突出等原因，可压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，进而影响脑部的血液供应以及内耳的血液供应，引起耳鸣、头晕、恶心想吐等症状。颈椎病变还可能刺激颈部的交感神经，通过神经反射引起上述症状。
年龄性别因素：多见于长期伏案工作、颈部外伤史的人群，各年龄段均可发病，没有明显的性别差异，但长期保持不良姿势（如长时间低头看手机、电脑等）的人群患病风险较高。患者的头晕与颈部的活动有关，耳鸣可为间歇性，同时伴有恶心、呕吐，还可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
