单侧耳鸣的原因多样，包括耳部疾病（外耳道病变如耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎，中耳病变如中耳炎、咽鼓管功能障碍，内耳病变如突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性耳鸣）和全身性疾病（心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化，内分泌疾病如甲状腺功能异常、糖尿病，神经系统疾病如听神经瘤、脑供血不足），出现单侧耳鸣应及时就医检查以明确病因并治疗。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳道病变
耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成团块堵塞外耳道，可引起单侧耳鸣。例如，耵聍刺激外耳道壁，影响声波传导，进而导致耳鸣。不同人群中，如老年人耵聍腺分泌相对旺盛，更易出现耵聍栓塞；而儿童如果经常挖耳等不良习惯也可能引发耵聍栓塞导致耳鸣。
外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜，可产生单侧耳鸣。儿童好奇心强，易将小物件塞入外耳道，若未及时取出，就可能出现这种情况。
外耳道炎：细菌、真菌等感染外耳道引起炎症，炎症刺激可导致单侧耳鸣。比如游泳后耳朵进水，若未及时清理，容易引发外耳道炎，出现耳鸣症状。不同生活方式下，长期处于潮湿环境、频繁挖耳等人群更易患外耳道炎进而出现耳鸣。
2.中耳病变
中耳炎：急、慢性中耳炎都可能导致单侧耳鸣。急性中耳炎多由上呼吸道感染等引起，炎症导致中耳腔积液、压力改变等，影响声音传导，引发耳鸣；慢性中耳炎则可能因长期炎症刺激，导致中耳结构和功能异常，出现耳鸣。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等生活方式易引发中耳炎，从而出现单侧耳鸣；成年人若有感冒未及时治疗等情况也可能患上中耳炎导致耳鸣。
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍可引起中耳压力失衡，导致单侧耳鸣。例如乘坐飞机时气压变化，若咽鼓管调节功能不佳，就可能出现耳鸣。不同年龄人群中，儿童咽鼓管发育尚未完善，更易受气压变化等影响出现咽鼓管功能障碍；成年人若有过敏、鼻咽部病变等也可能导致咽鼓管功能障碍引发耳鸣。
二、内耳病变相关原因
1.突发性耳聋
是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，常伴有单侧耳鸣。其发病机制可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等有关。各年龄段均可发病，生活中过度劳累、精神压力大等可能是诱发因素。例如长期熬夜、工作压力大的人群，可能因身体抵抗力下降等原因诱发突发性耳聋及单侧耳鸣。
2.梅尼埃病
是一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、单侧耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降。其病因可能与内耳膜迷路积水有关。多见于中青年人，生活中饮食不规律、精神紧张等可能诱发疾病发作，出现单侧耳鸣等症状。
3.噪声性耳鸣
长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂车间、长时间佩戴耳机等，可导致内耳毛细胞损伤，引起单侧耳鸣。不同年龄和生活方式的人群中，长期处于噪声环境工作的工人、经常长时间用耳机听音乐的青少年等都可能因噪声暴露出现噪声性耳鸣。
三、全身性疾病相关原因
1.心血管疾病
高血压：高血压患者血压波动时，可能影响内耳的血液供应，导致单侧耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，长期高血压控制不佳，会增加内耳血管病变的风险，进而引发耳鸣。例如一些有高血压病史且血压控制不稳定的中老年人，容易出现单侧耳鸣症状。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可使血管狭窄，影响内耳血液循环，导致单侧耳鸣。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，老年人相对更易出现这种情况，同时有高脂血症、糖尿病等基础疾病的人群动脉粥样硬化进展更快，更易引发耳鸣。
2.内分泌疾病
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起单侧耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能对内耳产生不良影响，从而导致耳鸣。不同年龄人群均可发病，女性相对更易患甲状腺相关疾病，如中青年女性。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的血液供应和神经功能，导致单侧耳鸣。糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤内耳的微血管，进而出现耳鸣症状，多见于病程较长且血糖控制不理想的糖尿病患者。
3.神经系统疾病
听神经瘤：是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，随着肿瘤生长，可压迫听神经，导致单侧耳鸣，逐渐还可能出现听力下降等症状。多见于中成年人，肿瘤生长缓慢，早期症状可能不明显，容易被忽视。
脑供血不足：脑部血液供应不足时，可能影响与听觉相关的神经功能，导致单侧耳鸣。中老年人由于血管硬化等原因，更易出现脑供血不足，如患有颈椎病导致椎动脉受压等情况时，也可能引发脑供血不足进而出现耳鸣。
当出现单侧耳鸣时，应及时就医，进行详细的耳部及全身检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
