耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感受到的声音，可由生理性因素（压力过大、疲劳、睡眠不足）、病理性因素（耳部疾病如外耳道堵塞、中耳炎症、内耳疾病，全身性疾病如高血压、糖尿病、颈椎病）、药物性因素导致，其声音多样、持续时间不一，短暂忽来忽去的多为生理现象，持续性伴其他症状的需重视。
一、耳鸣的定义
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时，人耳主观感受到的声音。它是一种常见的症状，可由多种原因引起。
二、可能导致耳鸣的情况
（一）生理性因素
1.压力过大：长期处于高强度的工作或生活压力下，人体的神经内分泌系统会发生变化，可能影响耳部的血液循环和神经功能，从而引发耳鸣。例如，长时间加班、面临重大考试等情况，都可能导致压力性耳鸣。对于年轻人来说，由于生活节奏快，工作竞争激烈，更容易因压力过大出现耳鸣；而对于中老年人，退休后的生活变化等也可能带来心理压力，引发耳鸣。
2.疲劳：过度劳累会使身体处于亚健康状态，影响耳部细胞的正常代谢。长时间的体力劳动或脑力劳动后，耳部供血不足，就可能出现耳鸣。比如，连续熬夜加班的人群，很容易出现耳鸣症状。年轻人经常熬夜玩游戏、工作，容易因疲劳引发耳鸣；老年人如果过度操劳家务等，也可能因疲劳导致耳鸣。
3.睡眠不足：睡眠是身体进行自我修复的重要时段，睡眠不足会影响耳部神经的调节。长期睡眠质量差或睡眠时间短，会使耳部神经功能紊乱，进而引发耳鸣。青少年如果经常熬夜学习、娱乐，睡眠不足易出现耳鸣；老年人随着年龄增长，睡眠本身可能就相对较少，如果再受睡眠障碍困扰，更容易出现耳鸣。
（二）病理性因素
1.耳部疾病
外耳道堵塞：外耳道耵聍（俗称耳屎）过多、异物进入等会堵塞外耳道，影响声音的传导，从而引起耳鸣。例如，儿童如果不注意清理外耳道，耵聍堆积可能导致耳鸣；成年人如果外耳道进入小昆虫等异物，也会出现耳鸣症状。
中耳炎症：中耳炎等中耳部位的炎症会影响中耳的正常结构和功能，导致耳部压力变化和声音传导异常，引发耳鸣。如急性中耳炎如果没有及时治疗，可能转为慢性中耳炎，长期炎症刺激会导致耳鸣。儿童由于耳部结构尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，更容易患中耳炎引发耳鸣；成年人如果患有上呼吸道感染等疾病，炎症蔓延也可能引起中耳炎症导致耳鸣。
内耳疾病：梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，主要病理改变是内耳膜迷路积水，会出现发作性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。突发性耳聋也常伴有耳鸣症状，多在短时间内听力突然下降并伴随耳鸣。老年人由于内耳器官逐渐退化，更容易患上内耳疾病引发耳鸣；有耳部基础疾病的人群，如曾经患过中耳炎等，也更易出现内耳相关疾病导致耳鸣。
2.全身性疾病
高血压：高血压患者的血管压力升高，可能影响耳部的血液循环，使耳部神经得不到充足的血液供应，从而引发耳鸣。据相关研究，高血压患者中耳鸣的发生率相对较高。中老年人是高血压的高发人群，所以中老年人因高血压导致耳鸣的情况较为常见；年轻人如果长期高盐饮食、缺乏运动等，也可能患上高血压，进而出现耳鸣。
糖尿病：糖尿病会引起微血管病变，影响耳部的微血管循环，导致神经损伤，从而出现耳鸣症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会逐渐损害耳部神经和血管，增加耳鸣的发生风险。无论是年轻的糖尿病患者还是老年糖尿病患者，都可能因糖尿病引发耳鸣，且糖尿病病程较长的患者更易出现这种情况。
颈椎病：颈椎病变可能压迫颈部的血管和神经，当影响到椎动脉对耳部的供血时，就会导致耳鸣。例如，长期伏案工作的人群，由于颈椎长期处于不良姿势，容易患上颈椎病，进而出现耳鸣。办公室工作人员、长时间使用电子设备的人群，包括年轻人和中老年人，都可能因颈椎病引发耳鸣。
（三）药物性因素
某些药物使用不当可能会导致耳鸣副作用。例如，一些抗生素如链霉素、庆大霉素等，具有耳毒性，长期或过量使用可能损害耳部神经，引发耳鸣。在儿童用药中，由于儿童的耳部发育尚未成熟，对药物耳毒性更敏感，所以儿童使用这类药物时更需谨慎；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用具有耳毒性的药物时也更容易出现耳鸣等不良反应。
三、耳鸣的表现形式
耳鸣的声音可以多种多样，有的像蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等。其持续时间也各不相同，有的是短暂性的，有的则是持续性的。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过于紧张；但如果是持续性耳鸣，尤其是伴有听力下降、眩晕等其他症状时，就需要引起重视，可能是身体出现了较为严重的问题。例如，突发性耳聋患者除了有突然的听力下降外，往往还伴有持续性的耳鸣；梅尼埃病患者在发作时除了眩晕外，也会有耳鸣症状，且耳鸣可能在发作前后有不同的表现。
