女性耳鸣的原因包括耳部疾病（外耳病变如耵聍栓塞、外耳道异物，中耳病变如中耳炎、咽鼓管功能障碍）、全身性疾病（心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化，内分泌相关疾病如更年期综合征、甲状腺功能异常，神经系统疾病如听神经瘤、脑供血不足）及其他因素（噪声暴露、药物因素、精神心理因素）。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳病变：
耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，当耵聍接触到鼓膜时，就可能引起耳鸣。例如，长期不清理外耳道，耵聍逐渐积聚，可导致这种情况。在一些研究中发现，约有一定比例的因耵聍栓塞导致耳鸣的患者，通过取出耵聍后耳鸣症状得到缓解。
外耳道异物：女性如果外耳道进入异物，如小昆虫等，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜，可引发耳鸣。比如夏季户外活动时，小昆虫容易进入外耳道，从而引起耳鸣症状。
2.中耳病变：
中耳炎：急、慢性中耳炎都可能导致耳鸣。急性中耳炎多由细菌感染引起，如肺炎链球菌等感染中耳，炎症刺激可引起耳鸣；慢性中耳炎常因急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，中耳长期存在炎症，影响中耳的正常结构和功能，进而引发耳鸣。研究表明，中耳炎患者中耳鸣的发生率有一定比例，且炎症的严重程度与耳鸣的严重程度可能存在一定关联。
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，当咽鼓管功能出现障碍时，中耳内压力失衡，可导致耳鸣。例如，乘坐飞机时气压变化可能引起咽鼓管功能短时间障碍，女性在飞行过程中如果咽鼓管调节不及时，就可能出现耳鸣；另外，上呼吸道感染等也可能影响咽鼓管功能，导致耳鸣。
二、全身性疾病相关原因
1.心血管疾病：
高血压：高血压患者的耳鸣发生率相对较高。因为高血压可导致内耳微血管病变，影响内耳的血液供应，进而引起耳鸣。研究发现，高血压患者中约有一定比例存在耳鸣问题，血压控制不佳时，耳鸣症状可能会加重。例如，长期高血压未得到有效控制的女性，内耳的血液循环长期处于异常状态，更容易出现耳鸣。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管管径变窄，影响血液流动，包括内耳的血液供应。当内耳供血不足时，就可能引发耳鸣。随着年龄增长，女性患动脉粥样硬化的风险可能增加，尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的女性，动脉粥样硬化的发生风险更高，从而增加了耳鸣的发生几率。
2.内分泌相关疾病：
更年期综合征：女性更年期由于体内雌激素水平下降，会引起一系列身体和心理的变化，其中就包括耳鸣。在更年期，激素水平的波动可影响自主神经功能，进而导致内耳血液循环和神经功能紊乱，引发耳鸣。很多处于更年期的女性会出现耳鸣症状，且症状可能会随着更年期的进展而有变化。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，交感神经兴奋，可能影响内耳的神经调节；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，内耳血液供应及神经功能可能受到影响，从而导致耳鸣。例如，甲状腺功能亢进的女性，除了有代谢亢进的表现外，常伴有耳鸣等症状，而经过治疗甲状腺功能恢复正常后，部分患者的耳鸣症状也会改善。
3.神经系统疾病：
听神经瘤：听神经瘤是一种生长在听神经上的良性肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫听神经，导致耳鸣、听力下降等症状。女性也可能患上听神经瘤，早期可能仅表现为耳鸣，逐渐可出现听力减退等表现。通过影像学检查如磁共振成像等可以早期发现听神经瘤。
脑供血不足：多种原因可导致脑供血不足，如脑血管狭窄、血液黏稠度增高等，当脑部血液供应不足时，可能影响到与听觉相关的神经功能，从而引起耳鸣。尤其是一些有脑血管基础疾病的女性，如患有脑动脉硬化的女性，更容易出现脑供血不足相关的耳鸣。
三、其他因素相关原因
1.噪声暴露：
长期处于噪声环境中，如长期在工厂车间工作、长期佩戴耳机听高分贝音乐等，噪声会损伤内耳的毛细胞等结构，导致耳鸣。女性如果经常处于这样的噪声环境中，内耳受到的损伤风险增加，更容易出现耳鸣。例如，长期每天佩戴耳机数小时且音量较大的女性，耳鸣的发生率明显高于一般人群。
2.药物因素：
某些药物可能具有耳毒性，使用后可引起耳鸣。例如，氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些化疗药物等。女性在使用这些药物时，如果没有注意药物的耳毒性副作用，就可能引发耳鸣。在用药过程中，医生需要密切关注患者是否出现耳鸣等耳毒性反应，尤其是有肾功能不全等情况的女性，因为这类人群使用耳毒性药物时更容易出现不良反应。
3.精神心理因素：
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可导致耳鸣。女性在生活和工作中面临较多压力时，容易出现精神心理方面的问题，进而影响自主神经功能，引起耳鸣。例如，一些职场女性工作压力大，长期处于紧张状态，可能会出现耳鸣症状，而通过心理调节、放松训练等方式后，部分患者的耳鸣症状有所改善。
