小细胞肺癌由多种因素共同作用引起，包括吸烟（烟草中致癌物质损伤肺部细胞DNA致突变）、职业暴露（接触石棉等致癌物质）、空气污染（室外工业废气等及室内燃煤烟雾、甲醛等）、遗传因素（遗传突变或基因多态性致易感性增加，常与环境因素相互作用）、肺部慢性疾病（如COPD、肺结核致癌变风险增加）。
吸烟因素
具体机制：吸烟是小细胞肺癌最重要的危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞的异常增殖和癌变。长期吸烟的人群，肺部细胞不断受到烟草中致癌物质的攻击，发生基因突变的概率大大增加，从而逐渐发展为小细胞肺癌。据相关研究统计，吸烟量越大、吸烟年限越长的人，患小细胞肺癌的风险越高。例如，每天吸烟20支以上，烟龄超过20年的人群，其患小细胞肺癌的风险比不吸烟者高数十倍。
年龄与性别影响：对于不同年龄和性别的人群，吸烟对小细胞肺癌的影响并无明显的性别差异，但在不同年龄阶段，吸烟导致小细胞肺癌的进程可能有所不同。一般来说，随着年龄增长，肺部的自我修复和防御能力逐渐下降，吸烟对肺部细胞的损伤更容易积累，进而增加患癌风险。年轻人长期吸烟，虽然年龄相对较小，但如果吸烟时间较长，同样会面临较高的小细胞肺癌发病风险。
职业暴露因素
相关职业与致癌物质：某些职业环境中存在的致癌物质可引发小细胞肺癌。例如，长期接触石棉的工人，石棉纤维会进入肺部，损伤肺部组织，导致细胞发生癌变。另外，接触铀、镍、铬、镉等重金属以及煤焦油、石油产品等的职业人群，患小细胞肺癌的风险也会增加。这些职业致癌物质通过吸入等途径进入人体肺部，干扰细胞的正常生长和代谢，最终引发癌症。
特殊人群应对：从事此类职业的特殊人群，应严格按照职业防护要求采取防护措施，如佩戴符合标准的防护口罩、穿防护服等，以减少致癌物质的接触。同时，要定期进行肺部体检，以便早期发现可能出现的肺部病变，尤其是对于有长期职业暴露史的人群，更应提高警惕，因为长期的职业暴露会使肺部长期处于致癌物质的刺激环境中，增加小细胞肺癌的发病几率。
空气污染因素
室外空气污染：室外空气中的污染物，如工业废气、汽车尾气中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，会对肺部造成损害。这些污染物可以沉积在肺部，引发炎症反应，长期的炎症刺激会导致肺部细胞的基因突变，增加小细胞肺癌的发生风险。例如，在工业发达、汽车保有量大的城市，空气中污染物浓度较高，该地区居民患小细胞肺癌的概率相对较高。
室内空气污染：室内空气污染也是小细胞肺癌的潜在诱因，如室内燃煤产生的烟雾、装修材料释放的甲醛等有害物质。长期处于这样的室内环境中，肺部不断吸入这些污染物，会逐渐损伤肺部细胞，破坏肺部的正常结构和功能，进而引发小细胞肺癌。对于居住在通风不良、室内空气污染严重环境中的人群，尤其是老年人、儿童等免疫力相对较低的特殊人群，更易受到空气污染的影响，需要特别关注室内空气质量，保持室内通风良好，减少室内污染物的积聚。
遗传因素
遗传易感性：某些遗传突变或基因多态性与小细胞肺癌的易感性相关。例如，一些与DNA修复相关的基因发生突变时，人体对致癌物质导致的DNA损伤修复能力下降，更容易发生细胞癌变。如果家族中有小细胞肺癌患者，那么其他家族成员可能携带相关的遗传易感基因，患小细胞肺癌的风险比普通人群高。但需要注意的是，遗传因素并不是单独导致小细胞肺癌的唯一原因，往往是遗传因素与环境因素相互作用才会引发疾病。
特殊人群遗传咨询：有家族遗传史的特殊人群，如家族中已有确诊小细胞肺癌的亲属，应进行遗传咨询，了解自身携带遗传易感基因的情况。同时，在日常生活中更要注重避免其他致癌因素的暴露，如严格戒烟、尽量减少接触职业致癌物质、保持良好的生活环境等，通过多方面的措施来降低小细胞肺癌的发病风险。
肺部慢性疾病因素
相关肺部疾病与癌变关联：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等肺部慢性疾病的患者，患小细胞肺癌的风险会增加。例如，COPD患者的肺部长期存在炎症和损伤，肺部组织不断修复和重塑，这个过程中细胞的异常增殖概率升高，容易引发癌变。肺结核患者在疾病恢复过程中，肺部组织受到结核杆菌的长期刺激，也可能导致细胞发生基因突变，进而发展为小细胞肺癌。
特殊人群疾病管理：对于患有肺部慢性疾病的特殊人群，如老年人、儿童等，需要更加积极地管理基础疾病。例如，COPD患者要严格按照医嘱进行治疗，包括使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物控制病情，同时要戒烟，避免接触有害气体和颗粒，定期进行肺部检查，以便早期发现小细胞肺癌的迹象。肺结核患者则要遵循规范的抗结核治疗方案，完成整个疗程，并且定期复查肺部情况，及时发现可能出现的肺部癌变等并发症。
