突发性耳鸣常见原因有内耳供血不足（与年龄、生活方式、病史有关）、病毒感染（与年龄差异、生活环境、病史有关）、内耳病变（与年龄相关、有耳部外伤史、有既往耳部疾病史有关）、噪声暴露（与年龄影响、职业因素、娱乐方式有关）、药物副作用（与年龄特点、用药史、个体差异有关）；表现特点有年龄差异（儿童哭闹不安等、成年人表述耳内鸣声等）及伴随头晕等症状；相关检查有听力检查、耳部影像学检查、血液检查；应对建议包括非药物干预（儿童避噪声保证休息、成年人调整生活方式、基础疾病患者控制基础病）和及时就医（儿童尽快就医、成年人短时间内就医）。
一、突发性耳鸣的常见原因
1.内耳供血不足
年龄因素：随着年龄增长，老年人血管弹性下降，容易出现动脉硬化等情况，导致内耳的微血管发生痉挛、狭窄甚至堵塞，影响内耳的血液供应。例如，研究发现老年人突发性耳鸣中，因内耳供血不足导致的比例相对较高。
生活方式：长期熬夜、过度疲劳的人群，身体处于应激状态，交感神经兴奋，血管收缩，也可能引起内耳供血不足。比如一些经常熬夜加班的年轻人，突发耳鸣的风险可能增加。
病史：有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，由于基础疾病会损害血管内皮细胞，影响血液流变学，更容易出现内耳供血不足进而引发耳鸣。
2.病毒感染
年龄差异：儿童免疫系统相对不完善，感染病毒后引发内耳炎症导致耳鸣的情况也可能发生。例如，儿童在感冒后可能继发病毒性内耳炎，从而出现突然耳鸣。
生活环境：人群密集的场所容易传播病毒，如在流感高发季节，接触病毒的机会增多，增加了病毒感染内耳引发耳鸣的风险。
病史：本身有免疫功能低下相关病史的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，更容易遭受病毒感染并影响内耳导致耳鸣。
3.内耳病变
年龄相关：老年人内耳器官出现退行性变，如耳蜗毛细胞减少等，容易发生内耳病变引发耳鸣。
耳部外伤史：有过耳部外伤的人群，内耳结构可能受到损伤，后续可能出现内耳病变导致耳鸣。比如头部受到撞击后，内耳组织受损，引发突然耳鸣。
既往耳部疾病史：有梅尼埃病等内耳疾病既往史的患者，再次发作时可能表现为突然耳鸣。
4.噪声暴露
年龄影响：儿童长期处于高分贝环境中，如经常去卡拉OK等场所，更容易损伤内耳毛细胞，导致突然耳鸣。因为儿童内耳结构还在发育中，对噪声更敏感。
职业因素：长期在噪声环境下工作的人群，如工厂车间的工人、机场地勤人员等，长期暴露于噪声中，内耳受到损伤，引发突然耳鸣的几率大大增加。
娱乐方式：一些人喜欢使用耳机听高分贝音乐，尤其是长时间、高音量使用耳机的人群，也容易因噪声暴露导致突然耳鸣。
5.药物副作用
年龄特点：儿童对某些耳毒性药物更敏感，如氨基糖苷类抗生素等，使用不当容易引发内耳损伤导致耳鸣。
用药史：有长期使用耳毒性药物病史的人群，如糖尿病患者长期使用某些具有耳毒性的降糖药物，或者患有感染性疾病长期使用氨基糖苷类抗生素的患者，更容易出现药物副作用导致突然耳鸣。
个体差异：不同个体对药物的耐受性不同，即使按照常规剂量使用药物，也可能因个体差异出现耳毒性副作用引发耳鸣。
二、突发性耳鸣的表现及相关检查
1.表现特点
年龄差异：儿童突发耳鸣可能表现为哭闹不安、对声音反应异常等。而成年人则更易表述为耳内突然出现鸣声，如蝉鸣声、嗡嗡声等，可能伴有听力下降等情况。
伴随症状：部分患者可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状。例如，内耳病变引起的耳鸣可能常伴有头晕症状。
2.相关检查
听力检查：通过纯音测听等检查可以明确听力损失的程度和类型。对于儿童，可能需要采用行为测听等特殊的听力检查方法。
耳部影像学检查：如颞骨CT等，有助于排查内耳、中耳等结构是否存在病变，如是否有内耳结构异常、听骨链情况等。对于有耳部外伤史的患者，颞骨CT检查尤为重要。
血液检查：可以排查是否存在感染、免疫相关等因素，如病毒感染相关的血清学检查等。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病患者，需要检查相关指标以评估基础疾病状态。
三、突发性耳鸣的应对建议
1.非药物干预
对于儿童，要避免其处于噪声环境中，保证充足的休息。例如，为儿童创造安静舒适的睡眠环境，减少噪声对其内耳的影响。
成年人应注意调整生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累。比如每天保证7-8小时的高质量睡眠，合理安排工作和休息时间。
对于有基础疾病的患者，如高血压患者要控制血压在合理范围，糖尿病患者要控制血糖，这有助于改善内耳的血液供应等情况，对缓解耳鸣有帮助。
2.及时就医
儿童突发耳鸣应尽快就医，因为儿童病情变化可能较快，早期诊断和干预非常重要。例如，及时到儿科耳鼻喉科就诊，进行相关检查和治疗。
成年人突发耳鸣也应在短时间内就医，进行全面检查以明确病因，及时采取相应的治疗措施。如果延误治疗，可能会影响预后。
