手指关节肿胀疼痛的原因多样，包括外伤因素（急性损伤和慢性劳损）、炎症性疾病（类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎）、感染性疾病（细菌性关节炎、病毒性关节炎）及其他因素（系统性红斑狼疮、内分泌紊乱），不同原因有不同的原因机制和表现特点。
一、外伤因素
（一）急性损伤
1.原因及机制：手指受到直接的撞击、挤压或扭伤等外力作用时，可能导致关节周围的软组织（如肌肉、韧带、肌腱等）损伤，甚至关节内的软骨、骨骼受损，从而引起关节肿胀疼痛。例如，打篮球时手指被他人碰撞，或做家务时手指被门夹到等情况。不同年龄人群发生急性损伤的场景有所不同，儿童可能在玩耍时发生意外碰撞，成年人则可能因工作或运动时的意外导致手指外伤。
2.表现特点：受伤当时可能有明显的疼痛、肿胀，局部可能出现淤血、青紫，手指活动可能受限。
（二）慢性劳损
1.原因及机制：长期从事需要频繁使用手指的工作或活动，如打字员长时间打字、织毛衣者反复手部劳作等，会导致手指关节的软骨、滑膜等组织反复受到摩擦和劳损，引起关节慢性炎症，进而出现肿胀疼痛。随着年龄增长，关节本身的退变也会加速这种慢性劳损的影响，中老年人相对更容易因慢性劳损出现手指关节问题。
2.表现特点：疼痛通常在长时间手指活动后加重，休息后可缓解，但病情逐渐进展后，休息时也可能有轻微疼痛，肿胀多为渐进性加重。
二、炎症性疾病
（一）类风湿关节炎
1.原因及机制：是一种自身免疫性疾病，具体机制尚未完全明确，但与自身免疫系统错误地攻击关节组织有关。遗传因素在其中可能起到一定作用，此外，感染等因素也可能诱发。任何年龄均可发病，女性相对更易患病。手指关节是常见的受累部位，通常呈对称性发病，即双手相应关节同时或先后出现症状。
2.表现特点：早期可能出现手指关节的晨僵，一般持续时间超过30分钟，随后出现肿胀、疼痛，随着病情进展，关节可能出现畸形，如手指的尺侧偏斜等。实验室检查可发现类风湿因子等自身抗体阳性。
（二）痛风性关节炎
1.原因及机制：是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。饮食中高嘌呤食物摄入过多（如大量食用海鲜、动物内脏等）、饮酒等因素可诱发尿酸升高。多见于中年男性，但近年来女性发病也有所增加。手指关节可受累，尤其是第一跖趾关节，但也有部分患者会出现手指关节的肿胀疼痛。
2.表现特点：起病急骤，常于夜间突然发作，关节红肿热痛明显，疼痛剧烈，像刀割样或咬噬样。血尿酸水平通常升高。
（三）骨关节炎
1.原因及机制：是一种退行性关节疾病，与关节软骨磨损、骨质增生等有关。年龄是重要的影响因素，随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，中老年人高发。此外，肥胖、关节过度使用、创伤等也可促进骨关节炎的发生。手指关节的骨关节炎多发生在远端指间关节，也可累及近端指间关节等。
2.表现特点：手指关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀，晚期可能出现关节畸形，如远端指间关节的Heberden结节等。
三、感染性疾病
（一）细菌性关节炎
1.原因及机制：手指关节受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌等细菌通过血液传播、直接蔓延等途径侵入关节。常见于皮肤有破损，细菌容易侵入的情况，也可能发生在免疫力低下的人群中，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。
2.表现特点：关节红肿热痛明显，伴有全身症状，如发热、寒战等，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
（二）病毒性关节炎
1.原因及机制：某些病毒感染后可引起关节炎症，如风疹病毒、肝炎病毒等感染后可能出现手指关节的肿胀疼痛。病毒感染人体后，可引发免疫反应，导致关节受累。不同年龄段人群都可能因病毒感染而出现相关症状，儿童感染风疹病毒后可能出现手指关节等部位的炎症表现。
2.表现特点：除了关节肿胀疼痛外，可能伴有病毒感染的其他表现，如风疹病毒感染可能出现皮疹等，实验室检查可发现病毒相关抗体阳性等。
四、其他因素
（一）系统性红斑狼疮
1.原因及机制：是一种自身免疫性结缔组织病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。多见于育龄女性，可累及多个系统和器官，手指关节是常见的受累部位之一。
2.表现特点：手指关节可出现肿胀疼痛，同时可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统受累的表现，自身抗体检查如抗核抗体等常呈阳性。
（二）内分泌紊乱
1.原因及机制：如甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响关节的代谢等，导致手指关节出现肿胀疼痛。甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，可能引起关节黏液性水肿等改变。不同年龄和性别的人群均可发生，甲状腺功能减退在女性中的发病率相对较高。
2.表现特点：除手指关节肿胀疼痛外，还可能伴有甲状腺功能减退的其他表现，如乏力、怕冷、体重增加等，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常等。
