咽喉炎有局部症状如不同程度的咽喉疼痛、异物感、咳嗽等,全身症状包括发热、乏力等,不同类型咽喉炎有特殊表现,急性单纯性咽喉炎起病急局部有相应表现且全身症状轻重因感染类型而异,慢性咽喉炎主要是局部咽部多种不适感及刺激性咳嗽等且全身症状一般不明显但诱因下会加重,萎缩性咽喉炎局部有干燥等表现且全身可能伴其他萎缩性病变,疱疹性咽喉炎多见于儿童有明显咽痛发热等局部和全身表现,溃疡膜性咽喉炎局部单侧咽痛等且全身有不同程度不适需针对性治疗。
一、局部症状
1.咽喉疼痛
成人情况:急性咽喉炎时,成人常可感觉咽喉部干燥、灼热,随后出现疼痛,疼痛程度不一,吞咽时疼痛往往会加重,有的患者疼痛可放射至耳部。例如,细菌性感染引起的急性咽喉炎,炎症刺激会导致咽喉部组织充血、水肿,进而产生较为明显的疼痛症状,这种疼痛可能在进食固体食物时更为显著。
儿童情况:儿童患咽喉炎时也会有咽喉疼痛表现,由于儿童表达能力有限,可能会出现哭闹、拒食等情况,因为吞咽会加重咽喉部的不适,所以儿童可能会抗拒进食。
2.咽喉异物感
各年龄段:无论是成人还是儿童,咽喉炎患者都可能感觉咽喉部有异物,好像有东西卡在那里,咳不出来又咽不下去。这是因为咽喉部炎症导致黏膜肿胀、分泌物增多等,刺激咽喉部神经引起的异常感觉。例如,慢性咽喉炎患者常常会长期存在这种咽喉异物感,在说话过多、食用刺激性食物后可能会加重。
3.咳嗽
成人情况:急性咽喉炎时,成人可能会出现刺激性咳嗽,刚开始可能无痰或者仅有少量黏液痰。随着病情发展,若合并有细菌感染,可能会出现较多的脓性痰液。比如,病毒感染引发的急性咽喉炎,炎症刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射,以试图清除呼吸道内的刺激物。
儿童情况:儿童咽喉炎引起的咳嗽可能相对更频繁,由于儿童呼吸道较为敏感,炎症对呼吸道的刺激更容易引发咳嗽。而且儿童不会有效咳痰,咳嗽可能会影响睡眠和日常生活,需要家长更加关注。
二、全身症状
1.发热
成人情况:急性咽喉炎由病毒感染引起时,部分成人可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右;如果是细菌感染导致的急性咽喉炎,可能会出现高热,体温可达到39℃甚至更高。例如,A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎,患者往往会有较为明显的高热症状,同时可能伴有畏寒、头痛等全身不适。
儿童情况:儿童咽喉炎时发热较为常见,尤其是病毒感染引起的急性咽喉炎,儿童体温调节中枢尚未发育完善,感染后更容易出现高热,甚至可能引起惊厥。比如,疱疹性咽峡炎,这是由肠道病毒引起的儿童常见的急性咽喉炎,患儿多有突发高热,体温可达39℃-40℃,并伴有咽痛、流涎、拒食等症状。
2.乏力
各年龄段:无论是成人还是儿童,咽喉炎患者由于身体处于炎症应激状态,都会感觉全身乏力,精神不振。例如,患有慢性咽喉炎的成人,可能会在日常生活中容易感到疲惫,影响工作和生活状态;儿童患咽喉炎时也会表现出比平时更爱睡觉、活动减少等乏力的表现,因为身体需要能量来对抗炎症。
三、不同类型咽喉炎的特殊表现
1.急性单纯性咽喉炎
局部表现:起病较急,先有咽部干燥、灼热,继有疼痛,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部。黏膜充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生,表面有黄白色点状渗出物。
全身表现:一般全身症状较轻,如为病毒感染,可出现低热、乏力等;如为细菌感染,可有高热、畏寒等。
2.慢性咽喉炎
局部表现:主要症状为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可有微痛。常有刺激性咳嗽,伴恶心。检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状,或咽侧索肿大。
全身表现:一般无明显全身症状,但在过度用嗓、受凉、疲劳等情况下,症状可能会加重,对生活质量有一定影响,尤其是对于教师、歌手等用嗓较多的人群,慢性咽喉炎更容易反复发作。
3.萎缩性咽喉炎
局部表现:咽部干燥,自觉咽部有异物感,常需用力咳出分泌物,有时可带血。检查可见咽黏膜干燥、变薄且苍白发亮,咽后壁黏膜上可有黏稠的分泌物或附有痂皮。
全身表现:部分患者可能伴有萎缩性鼻炎等其他部位的萎缩性病变,全身症状相对不突出,但咽部的不适会较为明显,影响患者的吞咽和呼吸等功能。
4.疱疹性咽喉炎
局部表现:多见于儿童,好发于夏秋季。表现为明显咽痛、发热,病程约1周。检查可见咽部充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围环绕红晕。
全身表现:儿童患者除了发热、咽痛外,还可能出现拒食、流涎等情况,需要及时就医处理,因为高热可能会对儿童身体造成不良影响。
5.溃疡膜性咽喉炎
局部表现:又称樊尚咽峡炎,局部主要表现为单侧咽痛,可伴有头痛、乏力等全身症状。检查可见病变处覆有灰色或黄色假膜,擦去假膜可见下面有溃疡,牙龈常见类似病变。
全身表现:患者可能会有不同程度的全身不适,如低热、乏力等,需要进行抗感染等针对性治疗。



