喉咙痛的原因多样,包括感染因素(病毒如鼻病毒、流感病毒,细菌如链球菌、葡萄球菌感染)、环境因素(干燥环境致黏膜缺水、空气污染刺激)、用嗓过度(职业用嗓人群及儿童哭闹等)、过敏因素(花粉、尘螨等过敏原引发过敏反应)、其他因素(胃食管反流刺激咽喉、咽喉部肿瘤导致疼痛等)。
一、感染因素
1.病毒感染
常见病毒及感染情况:
普通感冒是引起喉咙痛常见的原因之一,由鼻病毒等多种病毒引起,儿童和免疫力较低的人群相对更容易受到普通感冒病毒的侵袭。例如,鼻病毒感染后,会引发上呼吸道黏膜炎症,导致喉咙出现疼痛、瘙痒等不适症状,一般还伴有鼻塞、流涕等症状。
流感病毒感染也可导致喉咙痛,流感病毒传染性较强,在流感流行季节,各年龄段人群都可能感染。流感病毒感染引起的喉咙痛通常较为剧烈,同时还伴有高热、头痛、全身酸痛等症状,儿童感染流感后喉咙痛可能会影响进食。
发病机制:病毒侵入咽喉部黏膜,在局部大量繁殖,引起黏膜的炎症反应,导致黏膜充血、水肿,刺激神经末梢,从而产生喉咙痛的感觉。
2.细菌感染
常见细菌及感染情况:
链球菌感染是较为常见的细菌感染原因,如A组乙型溶血性链球菌可引起急性扁桃体炎,多见于儿童及青少年。患者会出现喉咙剧烈疼痛,吞咽时疼痛加重,同时扁桃体红肿,表面可能有脓性分泌物。
葡萄球菌感染也可能导致喉咙痛,比如金黄色葡萄球菌感染引起的咽喉部感染,患者喉咙痛的同时,可能伴有咽喉部的肿胀,严重时会影响呼吸。老年人由于免疫力相对较低,更容易受到细菌感染引发喉咙痛。
发病机制:细菌侵入咽喉部组织后,繁殖并释放毒素,引起局部组织的炎症反应,导致黏膜充血、水肿,中性粒细胞等炎症细胞浸润,刺激神经引起疼痛。
二、环境因素
1.干燥环境
对喉咙的影响:在气候干燥的地区或者长时间处于空调房间等干燥环境中,空气湿度较低,会使咽喉部黏膜水分流失过快。例如,长时间待在空调房间,室内空气干燥,咽喉部黏膜缺乏足够的水分滋润,容易发生干燥、破损,从而引起喉咙痛。尤其是儿童,他们的咽喉部黏膜相对娇嫩,更易受到干燥环境的影响。
应对措施:可以使用加湿器增加环境湿度,保持室内空气湿润,同时鼓励多喝水,补充咽喉部水分,缓解喉咙干燥引起的疼痛。
2.空气污染
具体污染物及危害:空气中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)、粉尘等污染物会刺激咽喉部黏膜。例如,长期生活在工业污染严重的地区,空气中的大量粉尘和有害气体被吸入咽喉部,会损伤黏膜,引起炎症反应,导致喉咙痛。对于有呼吸道基础疾病的人群,如哮喘患者,空气污染更容易诱发喉咙痛等不适症状。
防护措施:在空气污染严重时,尽量减少外出,若必须外出可佩戴口罩,以减少有害污染物对咽喉部的刺激。
三、用嗓过度
1.常见人群及情况
教师、歌手等职业用嗓人群:教师长时间讲课,歌手长时间演唱,都会导致咽喉部肌肉过度疲劳,声带频繁振动,引起咽喉部黏膜充血、水肿。例如,一位长期用嗓的教师,由于每天大量说话,咽喉部得不到充分休息,很容易出现喉咙痛的情况。儿童如果长时间大声哭闹,也会导致用嗓过度,引起喉咙痛,因为儿童的咽喉部发育尚未完全成熟,过度用嗓更容易受到损伤。
发病机制:用嗓过度时,咽喉部肌肉和声带频繁活动,局部血液循环加快,代谢产物堆积,同时黏膜受到机械性损伤,引发炎症反应,出现喉咙痛。
四、过敏因素
1.过敏原及过敏反应
常见过敏原:花粉、尘螨、动物毛发皮屑等都可能成为过敏原。例如,在花粉传播季节,过敏体质的人接触花粉后,会引起咽喉部的过敏反应。尘螨过敏常见于居住环境潮湿、卫生条件较差的家庭,尘螨及其排泄物被吸入后,会导致咽喉部黏膜水肿,引起喉咙痛,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。
发病机制:过敏原进入人体后,刺激机体免疫系统产生免疫反应,释放组胺等炎症介质,导致咽喉部黏膜水肿、充血,刺激神经引起喉咙痛。过敏体质的人群,如患有过敏性鼻炎的人,更容易发生咽喉部的过敏反应导致喉咙痛。
五、其他因素
1.胃食管反流
发病机制及对喉咙的影响:胃食管反流时,胃酸等胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,引起慢性炎症。尤其是夜间睡眠时,平卧状态更易发生胃食管反流,长期的胃酸刺激会导致喉咙痛、咽干、咽部异物感等症状。老年人由于食管下括约肌功能减退,更容易出现胃食管反流现象,从而引发喉咙痛。
相关人群及应对:对于有胃食管反流的人群,需要注意饮食习惯,避免睡前吃得过饱,避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,睡觉时可适当抬高床头,减少反流的发生。
2.咽喉部肿瘤
肿瘤类型及症状特点:咽喉部的良性肿瘤(如乳头状瘤)和恶性肿瘤(如喉癌、下咽癌等)都可能引起喉咙痛。早期咽喉部肿瘤引起的喉咙痛可能不明显,但随着肿瘤的生长,会逐渐出现喉咙持续疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。中老年人是咽喉部肿瘤的高发人群,需要提高警惕,一旦出现喉咙痛等症状持续不缓解,应及时就医进行检查。



