中耳炎一直耳鸣可能因炎症持续刺激、中耳结构改变、个体神经敏感性及合并其他耳部疾病等，需及时就医检查，包括耳部专科检查和影像学检查等，基础治疗针对中耳炎，还可对症处理耳鸣，如药物辅助、调整生活方式及心理调节等，以缓解耳鸣及相关不良影响。
一、明确中耳炎一直耳鸣的可能原因及对应处理
（一）中耳炎未有效控制导致耳鸣
1.炎症持续刺激：中耳炎若由细菌或病毒感染引起，炎症持续存在会刺激耳部神经等结构，进而引发耳鸣。例如，分泌性中耳炎患者中耳有积液，炎症长期不消退可能导致耳鸣持续。此时需要进一步明确中耳炎的类型及病原体等情况，若为细菌感染导致的中耳炎，可能需要使用抗生素等药物治疗基础的中耳炎病情，当中耳炎病情得到控制后，部分患者耳鸣情况可能会有所缓解。
2.中耳结构改变影响：长期中耳炎可能引起中耳结构的变化，如听小骨粘连等，这会干扰声音的正常传导，从而导致耳鸣持续。对于这种情况，可能需要进一步评估中耳结构改变的程度，必要时可能需要通过手术等方式来改善中耳结构，以缓解耳鸣症状，但手术需要严格把握适应证等。
（二）个体差异及其他相关因素
1.患者自身神经敏感性：不同患者对耳部不适的神经敏感性不同，有些患者可能在患有中耳炎后，即使中耳炎病情得到一定控制，但由于自身神经敏感性较高，仍会感觉耳鸣持续存在。对于这类患者，需要关注其心理状态等，可能需要进行一些心理疏导等辅助措施来帮助缓解耳鸣带来的不适。比如，一些焦虑情绪较重的患者，耳鸣可能会被放大，此时需要关注患者的心理情绪状况并进行相应干预。
2.合并其他耳部疾病：患者可能本身还合并有其他耳部疾病，如内耳病变等，而中耳炎只是诱因之一，这也会导致耳鸣一直存在。例如，患者本身有梅尼埃病等内耳疾病基础，再合并中耳炎，就会使耳鸣情况持续。此时需要全面检查患者耳部情况，明确是否合并其他耳部疾病，并针对合并的疾病进行相应的综合治疗。
二、就医检查的重要性及项目
（一）就医检查的重要性
及时就医检查可以明确中耳炎的具体情况以及是否合并其他导致耳鸣的因素，从而制定更精准的治疗方案。如果延误就医，可能会导致耳鸣情况持续不缓解，甚至可能影响听力等更严重的后果。例如，长期耳鸣可能会对患者的日常生活、工作、心理等多方面产生不良影响，如影响睡眠、导致焦虑抑郁等情绪问题，还可能影响患者的社交等。
（二）常见检查项目
1.耳部专科检查
耳镜检查：可以直接观察外耳道、鼓膜等情况，了解中耳炎的病变程度，如鼓膜是否穿孔、穿孔的大小位置等，以及是否有其他耳部结构的异常。
听力检查：包括纯音测听、声导抗等检查，了解患者的听力情况以及中耳的功能状态，比如分泌性中耳炎患者声导抗可能显示为B型或C型曲线等，通过听力检查可以明确耳鸣是否与听力损失等相关。
2.影像学检查：如颞骨CT等，对于一些中耳结构改变较复杂的情况，颞骨CT可以更清晰地显示中耳、内耳等结构的情况，有助于明确是否存在中耳结构的异常改变以及内耳等是否有病变等情况。
三、综合治疗及注意事项
（一）基础中耳炎治疗
如果是细菌感染引起的中耳炎，根据病情可能需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体药物选择需要根据药敏等情况确定。同时，对于分泌性中耳炎等可能需要进行中耳积液的处理，如鼓膜穿刺、鼓膜切开等操作来改善中耳通气引流等情况，当基础的中耳炎病情得到控制后，部分患者耳鸣可能会随之缓解。
（二）耳鸣的对症处理
1.药物辅助：可以使用一些营养神经、改善内耳微循环的药物，如甲钴胺等营养神经药物，以及银杏叶提取物等改善内耳微循环的药物，但药物使用需要在医生指导下进行，尤其要注意不同年龄患者的药物禁忌等情况。例如，儿童使用某些药物需要特别谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素严格把控。
2.生活方式调整
保持耳部清洁：避免污水进入耳朵，防止中耳炎病情加重或反复，这对于各个年龄段的患者都很重要。比如儿童在洗澡、游泳时要注意耳部防护，成人也应注意在洗头、游泳等情况下避免污水进入耳内。
规律作息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的恢复，对于缓解耳鸣也有一定帮助。不同年龄段的人群作息要求有所不同，但都需要尽量保证规律的作息时间。例如，儿童需要保证足够的睡眠时间，青少年也应避免熬夜等不良作息。
避免噪声暴露：长时间处于噪声环境中会加重耳鸣，所以要尽量避免处于高分贝噪声环境中。无论是儿童、成年人还是老年人，都应注意远离噪声源，如避免长时间佩戴耳机听高分贝音乐等。
3.心理调节：耳鸣可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪又可能加重耳鸣。所以需要关注患者的心理状态，进行心理调节。对于儿童患者，家长要给予更多的关爱和心理安抚；对于成年患者，要鼓励其保持积极乐观的心态，可以通过适当的方式如听音乐、运动等缓解心理压力。例如，组织患者进行一些轻松的社交活动等，帮助其缓解因耳鸣带来的心理负担。
