尿酸偏高指血液尿酸浓度超正常范围，原因有生成过多（嘌呤摄入多、代谢酶异常）和排泄减少（肾功异常、药物影响），会引发痛风、损害肾脏，可通过生活方式调整（饮食控制、适度运动）、定期监测及特殊人群注意事项来应对，如低嘌呤饮食、多饮水、定期检血尿酸等，特殊人群需依自身情况谨慎处理。
一、尿酸偏高的定义
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，体检发现尿酸偏高通常指血液中的尿酸浓度超过了正常范围。正常情况下，男性血尿酸水平一般在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L（不同检测方法参考值可能略有差异）。当血尿酸超过上述正常范围上限时，就可称为尿酸偏高。
二、尿酸偏高的可能原因
（一）尿酸生成过多
1.嘌呤摄入过多：长期大量食用高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、蟹等）、浓肉汤等，会使体内嘌呤来源增加，进而导致尿酸生成增多。例如，经常大量食用海鲜的人群，其体内尿酸水平升高的风险相对较高。
2.体内嘌呤代谢相关酶异常：某些先天性或获得性的酶缺陷，会影响嘌呤的正常代谢过程，导致尿酸生成过多。比如，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传因素相关的酶缺陷疾病，可使尿酸生成增加。
（二）尿酸排泄减少
1.肾脏功能异常：肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾功能受损时，尿酸的排泄会受到影响。例如，患有慢性肾小球肾炎、高血压肾损害等疾病的患者，肾脏对尿酸的滤过、重吸收和分泌功能发生障碍，导致尿酸排泄减少，从而使血尿酸升高。老年人随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，也更容易出现尿酸排泄不畅的情况。
2.药物因素：某些药物会影响尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等），它会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸升高。长期服用这类药物的人群需要密切监测血尿酸水平。
三、尿酸偏高的健康影响
（一）引发痛风
尿酸偏高是痛风的重要危险因素。当血尿酸水平过高时，尿酸会以晶体形式沉积在关节及其周围组织，引发急性炎症反应，导致痛风性关节炎发作。患者会出现关节剧烈疼痛、红肿、发热等症状，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节。如果痛风反复发作且控制不佳，还可能导致关节畸形、肾功能损害等并发症。
（二）对肾脏的损害
1.尿酸肾病：尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，可引起慢性间质性肾炎，逐渐影响肾脏功能。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，随着病情进展，可发展为慢性肾功能衰竭。长期尿酸偏高的糖尿病患者，由于同时存在代谢紊乱等因素，肾脏受损的风险可能更高。
2.尿酸性尿路结石：尿酸在尿液中浓度过高时，会形成尿酸结石，堵塞尿路。患者可出现肾绞痛、血尿、排尿困难等症状，尿路结石又可能进一步加重肾脏损害。
四、尿酸偏高的应对措施
（一）生活方式调整
1.饮食控制：
低嘌呤饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等的食用量。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常代谢。例如，每天应保证摄入足够的绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等。
多饮水：每日饮水量应保持在2000ml以上，以增加尿量，促进尿酸的排泄。可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料，因为高糖饮料可能会影响尿酸代谢。
2.适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。适度运动有助于控制体重，提高身体代谢能力，但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会使乳酸产生增加，抑制尿酸排泄，甚至诱发痛风急性发作。对于肥胖的尿酸偏高人群，减轻体重是非常重要的，一般建议每周减轻1~2kg。
（二）定期监测
定期检测血尿酸水平，一般建议每3~6个月检测一次。同时，还应关注肾功能、尿常规等相关指标的变化，以及时发现可能出现的肾脏损害等并发症。对于已经患有痛风或有痛风家族史的人群，更要加强血尿酸的监测频率。
（三）特殊人群注意事项
1.老年人：老年人尿酸偏高时，由于其肾脏功能相对减退，在调整生活方式和处理时要更加谨慎。饮食控制要均衡，避免过度限制营养导致营养不良，运动要选择温和的方式，如慢走等，避免因运动不当引发其他健康问题。同时，定期监测要更频繁，以便及时发现肾功能等变化并采取相应措施。
2.女性：女性在绝经前受雌激素影响，尿酸水平相对稳定，但绝经后雌激素水平下降，尿酸偏高的风险可能增加。绝经后的女性除了遵循一般的尿酸偏高应对措施外，更要关注骨代谢等情况，因为尿酸偏高与骨质疏松等疾病可能存在一定关联。
3.有基础疾病人群：对于患有糖尿病、高血压、慢性肾病等基础疾病的尿酸偏高人群，在处理时需要综合考虑基础疾病与尿酸偏高的相互影响。例如，糖尿病患者在控制尿酸时，要注意避免使用可能影响血糖控制的药物来调节尿酸，要在医生的指导下选择既有利于控制尿酸又不影响血糖的治疗方案；慢性肾病患者要更加严格地控制尿酸，因为尿酸偏高会进一步加重肾脏损害，在饮食和药物选择上都要充分考虑肾脏功能的情况。
