强直性脊柱炎锻炼方面包括有氧运动如游泳、快走及伸展运动如脊柱、髋关节伸展运动；保养方面涉及姿势管理（站立、睡眠姿势）和环境因素（温度湿度、避免外伤），锻炼要根据自身情况选择合适方式强度，保养要注意姿势正确、环境适宜及避免外伤。
一、锻炼方面
（一）有氧运动
1.游泳
对于强直性脊柱炎患者，游泳是非常推荐的有氧运动。水的浮力能减轻身体关节的负重，使患者在运动时关节受到的压力减小。例如，一项研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱的活动度和心肺功能都有一定程度的改善。患者可以选择自由泳、蛙泳等多种泳姿，每周进行3-5次，每次30-60分钟。
不同年龄的患者都可以进行游泳锻炼，儿童患者在家长陪同下进行适合的水中活动，能促进身体发育且减少关节压力；成年患者可根据自身体力调整游泳强度；老年患者则能在相对轻松的运动中维持关节活动度。
2.快走
快走也是一种简单有效的有氧运动。患者可以选择在平坦的道路上进行快走，速度以自我感觉稍快但仍能保持均匀呼吸为宜。快走时要注意保持正确的姿势，抬头挺胸，步伐适中。研究发现，坚持每周快走3次，每次30分钟左右的强直性脊柱炎患者，身体的血液循环得到改善，有助于炎症的消退和关节功能的维持。
对于不同性别患者，快走都是可行的锻炼方式。女性患者在快走时可选择舒适的运动鞋，注意运动场地的安全；男性患者可根据自身身体状况适当调整快走的速度和距离。有一定病史的患者在开始快走锻炼前，最好先咨询医生的意见，根据自身病情确定合适的运动强度。
（二）伸展运动
1.脊柱伸展运动
患者可以站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后缓慢向一侧弯曲身体，感受脊柱的伸展，左右两侧交替进行。每天进行3-4组，每组保持15-30秒。这种伸展运动有助于维持脊柱的正常生理曲度，预防脊柱畸形的发生。
儿童患者进行脊柱伸展运动时，要在家长的引导下进行，动作要轻柔，避免过度用力；老年患者进行该运动时，要注意动作的缓慢和平稳，防止因动作过快而导致摔倒等意外情况。有严重脊柱畸形的患者在进行脊柱伸展运动前需经医生评估，选择合适的运动方式和强度。
2.髋关节伸展运动
患者仰卧位，一侧下肢屈膝尽量靠近胸部，双手抱住膝关节，然后缓慢将另一侧下肢伸直，感受髋关节的伸展，两侧交替进行。每次伸展保持10-15秒，每天进行3-5组。髋关节伸展运动可以保持髋关节的活动度，对于缓解髋关节疼痛和僵硬有一定帮助。
女性患者在进行髋关节伸展运动时，要注意保暖，避免因关节暴露而受凉；男性患者在运动过程中要注意保持呼吸平稳。对于有髋关节病变较严重的患者，运动时要谨慎，避免过度拉伸导致关节损伤。
二、保养方面
（一）姿势管理
1.站立姿势
无论是在日常生活中还是工作学习时，强直性脊柱炎患者都要保持正确的站立姿势。应抬头挺胸，双眼平视前方，双肩自然下垂，腰部挺直，腹部收紧，双下肢伸直，双脚与肩同宽。长期保持正确的站立姿势有助于维持脊柱的正常生理曲度，减少脊柱的压力。
不同年龄的患者都需要注意姿势管理，儿童患者在学校学习时，老师应引导其保持正确的坐姿和站姿；成年患者在办公时要调整好桌椅高度，使自己保持良好的姿势；老年患者在行走和坐下时也要时刻提醒自己保持正确姿势，防止脊柱和关节进一步变形。
2.睡眠姿势
患者睡眠时应选择硬板床，仰卧位时可在膝下垫一个薄枕，使膝关节微屈，这样可以保持腰椎的生理前凸；侧卧位时应使脊柱保持在一条直线上，双下肢稍微屈曲。正确的睡眠姿势有助于减轻脊柱的压力，保证脊柱在睡眠过程中处于相对放松的状态。
儿童患者睡眠时，家长要关注其睡眠姿势，避免长期不良姿势影响脊柱发育；老年患者由于身体机能下降，更要注意选择合适的睡眠姿势，可根据自身情况适当调整垫枕的厚度等。有严重脊柱畸形的患者可能需要特殊的睡眠辅助器具，需在医生指导下选择。
（二）环境因素
1.温度和湿度
强直性脊柱炎患者要避免寒冷、潮湿的环境。寒冷可能会导致血管收缩，影响局部血液循环，加重关节疼痛和僵硬；潮湿的环境容易使关节受潮，也不利于病情的控制。患者居住的环境应保持干燥、温暖，可通过使用空调、除湿器等设备来调节室内的温度和湿度。
不同地区的患者要根据当地的气候特点进行环境调节，南方地区潮湿的季节可加强除湿措施；北方地区寒冷的冬季要注意室内保暖。儿童患者的居住环境更要注意温度和湿度的适宜，避免因环境因素导致病情加重；老年患者对寒冷和潮湿的耐受性较差，更要重视环境的调节。
2.避免外伤
患者要注意避免身体受到外伤，因为外伤可能会诱发强直性脊柱炎的急性发作或加重病情。在日常生活中，要小心行走，避免碰撞，进行家务劳动或其他活动时要注意安全。
儿童患者由于活泼好动，家长要加强看护，防止其发生磕碰等外伤；成年患者在进行体育活动或工作时要采取防护措施；老年患者行动相对迟缓，更要注意避免摔倒等外伤情况的发生。一旦发生外伤，要及时进行处理，并密切观察病情变化。
