风湿性心脏病患者需从生活方式、饮食、医疗随访、预防感染等方面进行管理。生活方式上急性期绝对卧床休息，缓解期适度活动、稳定情绪、戒烟限酒；饮食要控制钠盐、均衡营养、控制体重；定期复查遵医嘱治疗；注意预防呼吸道感染和口腔卫生。
一、生活方式方面
1.休息与活动
急性期：风湿性心脏病处于急性期时，如出现发热、关节疼痛等症状，患者需绝对卧床休息，以减少心脏负担。这是因为此时心脏功能可能受到影响，过多的活动会加重心脏的耗氧量，不利于病情恢复。
缓解期：病情稳定进入缓解期后，可根据自身情况适当进行活动。一般可选择轻度的有氧运动，如散步，每次散步时间控制在15-30分钟左右，每周可进行3-5次。适度的活动有助于增强体质，但要避免剧烈运动，如快跑、打篮球等，剧烈运动可能会使心率加快，增加心脏负荷。对于儿童患者，家长要注意监督其活动量，避免过度玩耍导致疲劳。老年人则要根据身体状况调整活动强度，活动过程中若出现心悸、气短等不适症状应立即停止活动。
2.情绪管理：保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、激动等不良情绪。因为情绪剧烈波动可引起交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，进而加重心脏负担。可以通过听舒缓的音乐、冥想、深呼吸等方式来调节情绪。例如，每天进行10-15分钟的深呼吸练习，有助于放松身心。对于儿童患者，家长要营造温馨、稳定的家庭氛围；老年人可多与家人交流，参加一些轻松的社交活动来稳定情绪。
3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，而饮酒过量会加重心脏负担，增加心脏的耗氧量。所以风湿性心脏病患者必须戒烟，同时限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10毫升啤酒、5毫升黄酒、30毫升葡萄酒或1.5毫升38度白酒）。
二、饮食方面
1.合理膳食
控制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应控制在3克以下。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，加重心脏负担，引起水肿等症状。可通过减少咸菜、酱菜、腌制品等高盐食物的摄入来控制钠盐。例如，避免食用咸鱼、咸肉等，炒菜时也要少放盐。对于儿童患者，要注意其饮食中盐分的控制，避免食用成人的高盐食物；老年人味觉相对不敏感，更要注意隐性盐的摄入，如一些加工食品中的盐分。
均衡营养：保证摄入充足的蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持心血管健康。维生素C等营养素具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞。例如，每天保证300-500克的蔬菜摄入和200-300克的水果摄入。对于儿童患者，要注意食物的多样化，保证营养均衡，促进生长发育；老年人要根据消化功能适当调整食物的质地，如将蔬菜切碎、煮烂等，方便消化吸收。
控制体重：肥胖会增加心脏负担，所以要保持合理的体重。通过合理饮食和适当运动来控制体重，使体重指数（BMI）保持在18.5-23.9之间（BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方）。如果体重超标，应逐渐减少热量摄入，增加热量消耗。
三、医疗随访方面
1.定期复查：风湿性心脏病患者需要定期到医院进行复查，一般每3-6个月复查一次。复查项目包括心电图、心脏超声、血常规、血沉等。心电图可以了解心脏的节律情况，心脏超声能准确评估心脏的结构和功能，血常规和血沉有助于判断是否存在炎症活动。例如，通过心脏超声可以观察心脏瓣膜的病变情况、心脏的射血分数等指标。儿童患者由于处于生长发育阶段，心脏结构可能会有一些变化，更要按照医生的建议定期复查；老年人随着年龄增长，病情可能会有变化，定期复查能及时发现问题并调整治疗方案。
2.遵医嘱治疗：严格按照医生制定的治疗方案进行治疗，按时服用药物（如果有需要）。即使病情稳定，也不能擅自停药或增减药量。药物治疗是控制病情进展的重要手段，例如一些患者可能需要长期服用抗凝药物来预防血栓形成，但抗凝药物的使用需要严格监测凝血指标，所以必须在医生的指导下规范用药。儿童患者用药更要谨慎，家长要严格按照医嘱给孩子用药，注意药物的剂量和服用时间；老年人可能同时患有多种疾病，要注意药物之间的相互作用，用药前要告知医生正在服用的其他药物。
四、预防感染方面
1.预防呼吸道感染：注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。在呼吸道疾病高发季节，尽量避免去人员密集的公共场所。因为呼吸道感染可能会诱发风湿热复发，而风湿热复发会加重风湿性心脏病的病情。儿童患者免疫力相对较低，家长要尤其注意其保暖和防护；老年人呼吸道功能相对较弱，更要做好防护措施。
2.口腔卫生：保持口腔清洁，坚持早晚刷牙、饭后漱口。因为口腔感染如龋齿、牙龈炎等也可能成为感染病灶，引发风湿热复发。可以使用软毛牙刷，每天刷牙时间不少于2分钟。儿童患者要养成良好的口腔卫生习惯，家长要帮助监督；老年人如果有口腔疾病要及时治疗，定期进行口腔检查。
