类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括多数患者有晨僵、关节疼痛（多对称累及多关节）与肿胀、随病情进展可有关节畸形；关节外症状有部分患者发热、常感乏力、部分有类风湿结节、肺脏受累可致间质性肺炎、胸膜炎等，心脏受累可有心包炎，血液系统可出现贫血、血小板增多等
一、关节症状
1.晨僵
多数类风湿关节炎患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时具有较高的诊断价值。这种晨僵与关节的炎症反应有关，夜间休息时关节局部血液循环减慢、炎性物质积聚，晨起后活动时炎症刺激导致僵硬感。不同年龄的患者晨僵表现可能相似，但儿童患者晨僵可能相对较轻且易被忽视。女性患者在月经周期等激素变化影响下，晨僵可能会有一定波动。长期患病且病史较长的患者晨僵可能更为顽固。
2.关节疼痛与肿胀
疼痛：关节疼痛是类风湿关节炎常见症状，多为对称性，可累及多个关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛的机制主要是炎症因子刺激关节周围的神经末梢。不同年龄阶段患者对疼痛的感知和表述可能不同，儿童患者可能更难以准确描述疼痛部位和程度，但会表现出活动受限等间接表现；老年患者可能同时合并其他关节退变等问题，疼痛表现可能与单纯类风湿关节炎有所不同。女性患者在妊娠、绝经等特殊时期，激素变化可能影响疼痛的感受和程度。
肿胀：关节肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起。受累关节出现肿胀，皮肤温度可能升高。肿胀的关节外观可呈现出饱满状态，活动时因肿胀可能进一步加重疼痛和活动受限。
3.关节畸形
随着病情进展，可能出现关节畸形。例如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等；腕关节强直；膝关节内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于长期炎症导致关节软骨、骨质破坏，关节周围的韧带、肌腱等组织受损，失去正常的关节稳定结构而逐渐发生变形。不同年龄患者发生畸形的时间和程度可能不同，儿童患者如果病情控制不佳，可能会严重影响骨骼发育导致畸形；老年患者本身关节退变基础上合并类风湿关节炎，畸形可能进展相对缓慢但最终也会严重影响关节功能。女性患者在激素等因素影响下，病情进展速度可能与男性有所差异，从而影响畸形出现的时间和程度。
二、关节外症状
1.发热
部分患者会出现发热症状，可为低热或中等度发热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由于类风湿关节炎是自身免疫性炎症疾病，体内炎症因子释放可引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄患者发热特点可能不同，儿童患者发热可能相对更急骤，体温波动较大；老年患者发热可能相对较缓和，程度也可能相对较轻。女性患者在月经前后等特殊时期，发热可能会有一定变化。
2.乏力
患者常感到全身乏力，这与疾病导致的慢性炎症消耗、机体代谢紊乱等有关。乏力会影响患者的日常生活和活动能力，无论是儿童、成人还是老年患者，都会出现不同程度的乏力感，女性患者可能在月经期间等身体相对虚弱时乏力感更为明显。
3.类风湿结节
部分患者可在皮下出现类风湿结节，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部、足跟等部位。类风湿结节是病情活动的一个重要标志，其发生机制与自身免疫反应形成的免疫复合物沉积有关。不同年龄患者类风湿结节的发生率和表现可能有差异，儿童患者相对较少出现类风湿结节；老年患者如果病情处于活动期也可能出现。女性患者类风湿结节的发生可能与激素等因素有一定关联。
4.肺脏受累相关表现
间质性肺炎：可出现咳嗽、气短等症状。类风湿关节炎患者肺脏受累较为常见，炎症可累及肺间质，导致肺间质纤维化等病变，影响肺的通气和换气功能。不同年龄患者肺脏受累的表现可能不同，老年患者本身肺功能可能有所下降，间质性肺炎的症状可能更易被忽视或加重；儿童患者肺脏受累相对较少见，但一旦发生可能病情进展较快。女性患者在妊娠等特殊时期，肺脏受累的病情可能会有变化。
胸膜炎：可出现胸痛、胸腔积液等表现。炎症累及胸膜时引起胸膜炎，导致胸腔内出现积液，刺激胸膜引起胸痛等症状。
5.心脏受累相关表现
心包炎：可出现胸痛、心悸等症状，少数患者可有心包积液。类风湿关节炎可累及心脏，引起心包炎症，这与自身免疫炎症累及心包膜有关。不同年龄患者心脏受累的表现程度不同，儿童患者心脏受累相对较少且症状可能较隐匿；老年患者心脏基础疾病较多，类风湿关节炎合并心包炎时可能会加重心脏负担，影响心功能。女性患者在围绝经期等激素变化时，心脏受累的情况可能会有一定变化。
6.血液系统表现
贫血：患者可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血。这与慢性炎症导致的红细胞生成减少、破坏增加等因素有关。不同年龄患者贫血程度可能不同，儿童患者贫血可能影响生长发育；老年患者贫血会加重乏力等全身症状。女性患者在月经失血等因素影响下，贫血可能相对更易发生或加重。
血小板增多：部分患者血小板计数可升高，与炎症反应有关，血小板增多可能参与了血管炎等病变的发生发展。
