耳鸣分为生理性和病理性，生理性耳鸣短暂、程度轻；病理性耳鸣与耳部疾病（外耳、中耳、内耳疾病）、全身性疾病（心血管、内分泌、神经系统疾病）相关，其他因素如噪声暴露、药物因素也可引发耳鸣，不同人群出现耳鸣需注意相应事项，儿童防噪声、防耳部感染，老年人控基础病、避噪声、及时就医，女性特殊时期关注耳部健康。
一、生理性耳鸣
（一）原因及特点
短暂性、生理性的耳鸣可能由多种因素引起。比如，当人体处于特殊的身体姿势时，像快速改变头位等情况，可能会导致内耳的一些微小变化，从而引发短暂的耳鸣，这种耳鸣通常持续时间较短，程度较轻。例如，部分人在乘坐电梯快速升降时可能会出现短暂的耳鸣，这是因为耳内气压变化等因素影响了内耳结构的平衡状态。
还有一种情况是，在极度安静的环境中，人体自身的一些生理活动产生的声音可能会被感知为耳鸣。比如，健康人在非常安静的房间里，可能会听到自己血管搏动的声音等，这种耳鸣一般不影响听力等正常功能，也不需要特殊治疗，通常会自行缓解。
二、病理性耳鸣
（一）耳部疾病相关
外耳疾病：外耳道耵聍栓塞是常见的外耳疾病之一，当耵聍堵塞外耳道时，会影响声音的传导，从而可能引发耳鸣。例如，一些老年人由于外耳道皮肤分泌功能减退等原因，容易出现耵聍栓塞，进而导致耳鸣。此外，外耳道异物也可能引起耳鸣，比如小昆虫进入外耳道，会刺激外耳道及鼓膜等结构，产生耳鸣症状。
中耳疾病：中耳炎是中耳常见的疾病，无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎，都可能伴随耳鸣症状。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激中耳结构，影响声音的正常传导，导致耳鸣；慢性中耳炎往往是由于急性中耳炎治疗不彻底等原因造成，长期的炎症刺激使得中耳内环境发生改变，也容易出现耳鸣。例如，一些儿童由于感冒后未及时治疗，引发中耳炎，进而出现耳鸣情况。
内耳疾病：梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，其主要病理改变是内耳膜迷路积水，患者除了有反复发作的眩晕、听力下降外，往往还伴有耳鸣症状，耳鸣多为低频性，在发作前可能会加重。突发性耳聋也常伴有耳鸣，患者在短时间内（多数在3天内）出现听力急剧下降，同时可伴有耳鸣，耳鸣的音调多样，有的患者可能是高调的耳鸣。
（二）全身性疾病相关
心血管疾病：高血压是常见的心血管疾病，血压升高时，可能会影响内耳的血液供应，导致内耳微循环障碍，从而引发耳鸣。研究表明，高血压患者中耳鸣的发生率相对较高。例如，一些高血压患者在血压控制不佳时，耳鸣症状可能会比较明显。动脉粥样硬化也可能导致耳鸣，由于动脉粥样硬化使得血管狭窄，血流减少，影响内耳的血液供应，进而出现耳鸣。比如，老年人由于血管老化等原因，容易发生动脉粥样硬化，从而增加耳鸣的发生风险。
内分泌疾病：甲状腺功能异常与耳鸣有关，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响身体的代谢等功能，进而波及内耳。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，内耳的代谢也可能受到影响；甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致内耳血液循环等出现问题，从而引发耳鸣。糖尿病患者也常出现耳鸣症状，高血糖状态可能会损伤内耳的神经和血管等结构，影响内耳的正常功能。例如，长期血糖控制不佳的糖尿病患者，耳鸣的发生率相对较高。
神经系统疾病：听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫听神经等结构，导致耳鸣，通常耳鸣是单侧的，且可能会伴随听力下降等症状。脑供血不足也可能引起耳鸣，当脑部血液供应不足时，内耳等相关组织的血液供应也会受到影响，从而出现耳鸣。比如，一些中老年人由于脑血管硬化等原因，容易发生脑供血不足，进而出现耳鸣情况。
三、其他因素
（一）噪声暴露
长期处于噪声环境中容易引发耳鸣。例如，在工厂车间工作的工人，长期接触高强度的噪声，如机器轰鸣声等，会损伤内耳的毛细胞等结构，导致耳鸣。一般来说，长期暴露在85分贝以上的噪声环境中，就有可能引起耳鸣等听力损伤问题。另外，长时间佩戴耳机听高分贝音乐等也会对耳朵造成损伤，引发耳鸣。比如，一些年轻人长时间用耳机听音量很大的音乐，就可能出现耳鸣症状。
（二）药物因素
某些药物也可能导致耳鸣不良反应。例如，一些抗生素类药物，如链霉素、庆大霉素等，具有耳毒性，使用不当可能会损伤内耳神经，引发耳鸣。还有一些抗癌药物、利尿剂等也可能有导致耳鸣的风险。不同的人对药物的耐受性不同，一些人可能在使用特定药物后较早出现耳鸣等不良反应，而另一些人可能在使用后才出现。
如果出现耳鸣情况，不同人群需要注意不同事项。对于儿童来说，要特别注意避免长时间处于噪声环境，如避免让儿童长时间待在嘈杂的游乐场等场所，同时要注意预防儿童耳部感染等疾病，因为儿童耳部结构相对脆弱，一旦发生耳部疾病等情况，更容易出现耳鸣等问题。对于老年人，要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，定期体检，关注耳部健康，避免长期暴露在噪声环境中，一旦出现耳鸣等不适，要及时就医检查。对于女性，在特殊时期如孕期、更年期等，由于身体激素等变化，也要关注耳部健康，出现耳鸣时要综合考虑自身身体状况等因素进行排查。
