突然耳鸣可能由外耳、中耳、内耳疾病及全身性疾病引起。外耳疾病有耵聍栓塞（外耳道狭窄、油性耵聍体质者易出现）和外耳道异物（儿童易塞入小物件、成年人易掉入异物）；中耳疾病包括急性中耳炎（儿童因咽鼓管特点易因上呼吸道感染引发）和气压损伤性中耳炎（乘坐飞机等气压变化大时易发生，上呼吸道感染等人群易患）；内耳疾病有突发性耳聋（病因不明，近年有年轻化趋势，生活方式不良易增加风险）和梅尼埃病（膜迷路积水致发作时出现相关症状，中青年人多发）；全身性疾病包含高血压（血压波动影响内耳供血）、糖尿病（微血管病变致内耳微循环障碍）、颈椎病（颈椎病变压迫椎动脉致脑供血不足影响内耳供血）、贫血（血液携氧能力下降致内耳组织缺氧）。
一、外耳疾病
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，当耵聍过多形成栓塞时，可能会压迫外耳道，影响声音传导，从而导致突然耳鸣。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常情况下可自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会积聚形成栓塞。例如，长时间未清理外耳道，耵聍逐渐聚集，就可能引发这种情况。不同人群中，耵聍的分泌和排出情况有所差异，一般来说，外耳道狭窄、油性耵聍体质的人更容易出现耵聍栓塞。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜，可引起突然耳鸣。不同年龄人群外耳道异物发生情况不同，儿童好奇心强，容易将小物件塞入外耳道；成年人则可能因工作等原因不慎将异物掉入外耳道。比如在户外活动时，小昆虫飞入耳道，就可能导致突然耳鸣。
二、中耳疾病
1.急性中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症导致中耳腔积液、压力变化等，影响声音的正常传导，从而出现突然耳鸣。上呼吸道感染是引发急性中耳炎的常见诱因，儿童由于咽鼓管短而宽，且呈水平位，更容易发生上呼吸道感染，进而引发急性中耳炎。例如，儿童感冒后，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎症，出现突然耳鸣等症状。不同年龄段儿童的咽鼓管解剖结构不同，年龄越小，咽鼓管越短、宽且平，越易患急性中耳炎。
2.气压损伤性中耳炎：乘坐飞机、潜水等时，外界气压变化过大，中耳内外气压不平衡，导致鼓膜及中耳结构损伤，引起突然耳鸣。在乘坐飞机下降过程中，外界气压迅速升高，而中耳内气压相对较低，就可能出现这种情况。不同人群对气压变化的适应能力不同，一般来说，患有上呼吸道感染、咽鼓管功能不良的人更容易发生气压损伤性中耳炎。
三、内耳疾病
1.突发性耳聋：病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳供血不足、自身免疫等因素有关。患者多在无明显诱因下突然出现听力下降伴耳鸣，耳鸣可为高音调，如蝉鸣声等。突发性耳聋的发生与多种因素相关，病毒感染可能导致内耳毛细胞等结构受损，影响听力和耳鸣的产生；内耳供血不足可能是由于血管痉挛、栓塞等原因，使内耳缺乏足够的血液供应，导致内耳功能紊乱出现耳鸣和听力下降。不同年龄均可发病，但近年来有逐渐年轻化的趋势，生活压力大、长期熬夜等不良生活方式可能增加发病风险。
2.梅尼埃病：主要病理改变为膜迷路积水，发作时可出现突然耳鸣、听力下降、眩晕等症状。其病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，遗传、感染、过敏、内分泌紊乱等因素可能诱发该病。梅尼埃病多见于中青年人，男女发病率无明显差异，患者在发作期耳鸣较为明显，间歇期可能减轻或消失，但随着病情进展，耳鸣可能持续存在。
四、全身性疾病
1.高血压：高血压患者血压波动时，可能影响内耳的血液供应，导致内耳微循环障碍，引起突然耳鸣。血压升高时，血管压力增大，可能影响到供应内耳的小血管，使内耳缺血缺氧，从而出现耳鸣症状。高血压的发生与年龄、遗传、高盐饮食、肥胖等多种因素相关，年龄越大、有高血压家族史、饮食口味重、体重超标等人群患高血压的风险更高，进而更易出现因高血压引发的突然耳鸣。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，从而出现耳鸣。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，使内耳的微血管发生病变，影响血液供应，导致耳鸣。糖尿病的发生与遗传、肥胖、缺乏运动、高热量饮食等因素有关，肥胖、有糖尿病家族史、不爱运动、长期高热量饮食的人群患糖尿病风险高，进而易出现糖尿病相关的突然耳鸣。
3.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫椎动脉，导致脑供血不足，进而影响内耳的血液供应，引起突然耳鸣。颈椎的病变会影响椎动脉的正常血流，使内耳得不到充足的血液供应，从而出现耳鸣症状。颈椎病好发于长期伏案工作、低头玩手机等人群，年龄较大、颈部有外伤史的人患病风险更高，不同年龄段人群中，长期不良姿势的人群更容易患上颈椎病，进而可能出现因颈椎病导致的突然耳鸣。
4.贫血：贫血时，血液携氧能力下降，内耳组织缺氧，可引发突然耳鸣。贫血的原因有多种，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液运输氧气的能力减弱，内耳组织缺氧，从而出现耳鸣症状。不同年龄人群均可发生贫血，儿童可能因挑食、生长发育快等原因导致缺铁性贫血；成年人可能因慢性疾病、月经过多等原因引发贫血，贫血人群中更易出现突然耳鸣的情况。
