早期肺腺癌术后复查包括影像学（胸部CT、头部MRI）、肿瘤标志物（CEA、NSE）、实验室（血常规、肝肾功能）及体格检查等项目，不同年龄患者检查有不同考虑及意义，如胸部CT是重要复查项目，儿童需控辐射剂量，老年要评估基础病；头部MRI可查脑转移，儿童要安抚情绪，老年有金属植入物需提前告知；CEA等肿瘤标志物辅助监测复发转移，儿童及老年有不同参考及鉴别情况；血常规查血细胞变化，儿童和老年有不同采血注意；肝肾功能查化疗影响，儿童和老年有不同参考值及治疗方案调整考虑；体格检查了解一般状况，儿童和老年有不同重点及注意事项。
一、影像学检查
1.胸部CT
意义：是早期肺腺癌术后复查的重要项目，可清晰显示肺部病灶情况，有助于发现肺部是否有复发转移的结节等病变。通过胸部CT能观察手术区域是否有异常改变，以及对侧肺野和纵隔等部位有无新的病灶。对于不同年龄的患者，胸部CT检查的频率和具体要求可能因个体情况而异，一般术后短期内可能需要更频繁的复查胸部CT。例如，术后1-2年内可能每3-6个月复查一次胸部CT，以早期发现可能的复发迹象。
特殊人群考虑：儿童患者进行胸部CT检查时需严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则；老年患者若有基础疾病，如心肺功能不全等，在进行检查前需评估其耐受情况，检查过程中要密切观察患者的反应。
2.头部MRI
意义：肺腺癌容易发生脑转移，头部MRI对颅脑病灶的检测敏感性较高，能发现脑部是否有转移瘤等病变。对于有头痛、头晕等神经系统症状的患者，头部MRI检查更为必要。在复查时间安排上，术后早期也应考虑进行头部MRI检查，尤其是有头痛等可疑脑转移症状时。不同年龄患者中，儿童脑转移相对较少见，但如果有相关症状或高危因素也需进行检查；老年患者脑转移风险可能相对增加，需根据具体病情决定复查头部MRI的频率。
特殊人群考虑：儿童进行头部MRI检查时要注意安抚情绪，确保检查顺利进行；老年患者如有金属植入物等情况需提前告知医生，以确定是否适合进行头部MRI检查。
二、肿瘤标志物检查
1.癌胚抗原（CEA）
意义：CEA是肺腺癌相关的肿瘤标志物之一，在术后复查中可作为辅助监测指标。如果术后CEA水平持续升高，需警惕肿瘤复发或转移的可能。不同年龄患者的CEA正常参考值可能略有差异，一般成年男性CEA正常参考值通常小于5ng/ml，成年女性小于4.7ng/ml。对于有吸烟史的患者，CEA可能会有一定程度的升高，但如果在术后出现CEA明显升高且排除其他干扰因素后，需高度关注肺部情况。
特殊人群考虑：儿童肿瘤标志物的正常参考值与成人不同，且儿童患肺腺癌极为罕见，若儿童有相关可疑情况需结合其他检查综合判断；老年患者可能同时合并其他疾病导致CEA轻度升高，需注意鉴别。
2.神经元特异性烯醇化酶（NSE）
意义：NSE对小细胞肺癌较为敏感，但在肺腺癌中也有一定的监测意义。术后监测NSE水平变化，若其升高可能提示肿瘤复发等情况。不同年龄患者的NSE正常参考值范围基本相近，一般正常参考值小于16.3ng/ml。对于有肺癌家族史等高危因素的患者，NSE的监测更有意义。
特殊人群考虑：儿童患者NSE异常升高需谨慎，结合临床其他表现综合分析；老年患者需考虑其基础疾病对NSE的影响，如是否合并神经系统疾病等可能导致NSE升高的情况。
三、实验室检查
1.血常规
意义：通过血常规检查可了解患者的血细胞情况，如白细胞、红细胞、血小板等的数量变化。术后患者可能因手术创伤、化疗等因素影响血常规指标。例如，化疗后可能出现白细胞减少等情况，通过定期复查血常规能及时发现血液系统的异常变化，以便采取相应措施。不同年龄患者血常规的正常参考值不同，儿童的血常规正常参考值与成人有明显差异，如儿童白细胞正常范围相对较宽等。
特殊人群考虑：儿童进行血常规检查时要注意采血的配合，老年患者采血后需注意按压穿刺部位时间适当延长，避免出血等情况。
2.肝肾功能检查
意义：术后患者可能需要进行辅助治疗，如化疗等，而化疗药物可能对肝肾功能有影响。通过定期复查肝肾功能，可监测患者肝肾功能是否正常，以便及时调整治疗方案。不同年龄患者的肝肾功能正常参考值不同，儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，其正常参考值与成人不同。例如，儿童的肌酐正常参考值较成人低等。
特殊人群考虑：儿童肝肾功能检查需根据其年龄阶段参考相应正常范围；老年患者若有基础肝肾功能疾病，复查时要更密切关注指标变化，同时考虑药物对其肝肾功能的潜在影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的治疗方案。
四、其他检查
1.体格检查
意义：医生通过体格检查可了解患者的一般状况，如有无浅表淋巴结肿大、肺部呼吸音情况等。对于早期肺腺癌术后患者，定期体格检查能及时发现一些临床体征的变化，有助于早期发现问题。不同年龄患者体格检查的重点略有不同，儿童体格检查要注意生长发育情况等；老年患者要重点检查心肺等重要脏器相关体征。
特殊人群考虑：儿童体格检查时要耐心与患儿沟通，取得配合；老年患者体格检查时动作要轻柔，考虑其身体柔韧性等情况，避免造成不适。
