咽喉炎涵盖喉部及咽部炎症，分急慢性，病因多样，急性起病急有全身症状，慢性迁延有咽部不适；慢性咽炎特指咽部慢性炎症，病变局限，病因与局部、全身及生活习惯相关；诊断上咽喉炎依病型检查，慢性咽炎靠症状体征；治疗原则因急慢性及类型而异，不同人群患病有不同特点。
一、定义与范畴
咽喉炎：是指咽喉部的炎症，涵盖了喉部及咽部的黏膜、黏膜下组织以及淋巴组织的炎症。其病因较为多样，可能由病毒、细菌感染，环境因素（如粉尘、化学气体刺激）、用声过度等引起，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎等类型。
慢性咽炎：特指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，是咽炎的一种特定类型，病变主要局限在咽部，病因常与急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变导致分泌物长期刺激咽部、长期吸烟饮酒、食用辛辣食物等因素有关。
二、临床表现差异
咽喉炎
急性咽喉炎：起病较急，患者常出现咽部干燥、灼热感，随后有明显咽痛，吞咽时疼痛加剧，可放射至耳部，还可能伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，喉部受累时可出现声音嘶哑、咳嗽，严重者会有呼吸困难。例如，病毒感染引起的急性咽喉炎，血常规检查可能显示淋巴细胞增多；细菌感染时则中性粒细胞增多等。
慢性咽喉炎：症状相对迁延，主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、痒感、干燥感或微痛感，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显全身症状，全身情况通常较好，但症状会因过度用嗓、食用刺激性食物等因素而加重。
慢性咽炎：主要症状就是咽部的各种不适感，如前文所述的异物感等，一般全身症状不明显，与咽喉炎相比，其病变范围更局限于咽部，全身症状相对较少见。
三、病因方面的差异体现
咽喉炎
感染因素：病毒方面，如流感病毒、腺病毒等可引起急性咽喉炎；细菌方面，A组乙型溶血性链球菌是急性咽炎的常见致病菌，而喉部的急性炎症可能由肺炎链球菌等感染引起。
环境因素：长期处于污染的环境中，吸入过多的粉尘、化学气体等，容易刺激咽喉部黏膜，引发炎症。例如在工业污染严重的地区，咽喉炎的发病率可能相对较高。
用声过度：长期过度用声，如教师、歌手等职业人群，喉部黏膜容易受损，引发喉部的炎症，进而可能影响到整个咽喉部的炎症状态。
慢性咽炎
局部因素：鼻腔、鼻窦的慢性炎症，如慢性鼻窦炎，其炎性分泌物经后鼻孔流至咽部，长期刺激咽部黏膜，可导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎反复发作，炎症蔓延至咽部，也可引发慢性咽炎。
全身因素：一些全身性疾病，如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症等，可导致全身抵抗力下降，咽部血液循环障碍，从而引发慢性咽炎。例如贫血患者，由于机体携氧能力下降，咽部组织缺氧，容易发生炎症反应。
生活习惯：长期吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁、酒精等成分会刺激咽部黏膜，使其发生慢性炎症；长期食用辛辣、过烫的食物，也会对咽部黏膜造成损伤，引发慢性咽炎。
四、诊断方面的区别
咽喉炎
急性咽喉炎：通过详细询问病史，了解起病情况，再进行体格检查，可见咽部黏膜急性充血、肿胀，喉部黏膜也可能有充血等表现，结合血常规等实验室检查，若白细胞总数及中性粒细胞增高，多提示细菌感染；病毒感染时白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，一般可明确诊断。
慢性咽喉炎：主要依据患者的症状表现，如长期咽部不适等，结合体格检查，可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁有散在的淋巴滤泡增生等表现，一般通过局部检查即可初步诊断，必要时可能会进行电子喉镜等进一步检查以排除其他喉部病变。
慢性咽炎：主要依靠患者的症状和局部咽部的体征来诊断，详细询问病史，了解症状持续时间等情况，体格检查发现咽部黏膜慢性炎症表现，如黏膜暗红、淋巴滤泡增生等，一般即可确诊，通常不需要进行特殊的实验室检查来明确病因，但有时为了排除其他全身性疾病可能会进行相关的辅助检查。
五、治疗原则的不同之处
咽喉炎
急性咽喉炎：病毒感染引起的一般以对症治疗为主，如使用解热镇痛药物缓解发热、头痛等症状，使用含漱液保持口腔清洁等；细菌感染引起的则需要使用抗生素治疗，同时要注意休息，多饮水，进易消化的食物等。例如对于A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎，常选用青霉素类抗生素进行治疗。
慢性咽喉炎：首先要去除病因，如治疗鼻腔鼻窦疾病、戒烟戒酒等，然后进行局部治疗，可使用含漱液、含片等缓解咽部不适症状，对于淋巴滤泡增生明显的患者，可采用激光、冷冻等物理治疗方法，但要注意避免过度治疗对咽部黏膜造成损伤。
慢性咽炎：同样以去除病因为主，治疗局部和全身的相关疾病，改善生活习惯等，局部治疗也是使用含漱液、含片等缓解症状，一般不轻易采用创伤性的物理治疗，除非症状非常严重且其他治疗方法无效时才会考虑，因为慢性咽炎以咽部的慢性炎症为主，过度的物理治疗可能会加重咽部的不适。
对于不同年龄、性别等人群，在患咽喉炎或慢性咽炎时也有不同的特点需要考虑。例如儿童患急性咽喉炎时，由于其喉部黏膜较疏松，容易发生水肿，从而导致呼吸困难，需要更加密切观察病情变化；女性在生理期等特殊时期，抵抗力可能相对下降，更容易受到炎症的侵袭；长期从事教师等用嗓工作的人群，患咽喉炎的风险较高，需要更加注意用嗓卫生等。
