头眩晕耳鸣怎么回事

来源:民福康

耳部疾病相关的梅尼埃病、突发性耳聋伴耳鸣眩晕,脑部疾病相关的脑供血不足、后循环缺血,以及其他因素相关的高血压、颈椎病等,均有各自的发病机制、与年龄性别或生活方式等的关联及相应临床表现,如梅尼埃病与内耳膜迷路积水等有关、各有不同年龄段和表现等,突发性耳聋伴耳鸣眩晕与多种病因及年轻化等有关、有相应听力等表现,脑供血不足与脑动脉循环障碍等有关、有头晕耳鸣等表现,后循环缺血与后循环血管病变等有关、有眩晕耳鸣等表现,高血压与血压高致血管损伤等有关、有头晕耳鸣等表现,颈椎病与颈椎退变压迫等有关、有与颈部活动相关眩晕耳鸣等表现。

一、耳部疾病相关

1.梅尼埃病

发病机制:梅尼埃病的具体病因尚未完全明确,但目前认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张,影响内耳的正常功能,包括平衡感知和听觉传导。例如,研究发现患者内耳内淋巴产生和吸收失衡是引发膜迷路积水的重要因素。

年龄与性别因素:梅尼埃病可发生于各个年龄段,多见于30-50岁人群,在性别上没有明显的严格差异,但有研究显示不同年龄段和性别的发病率可能存在一定波动。中青年人群相对更易受到其影响,女性在某些阶段(如更年期前后)可能因激素水平变化等因素,发病风险略有不同。

临床表现:主要表现为反复发作的旋转性眩晕,常持续20分钟至数小时,同时伴有耳鸣、耳胀满感,以及波动性听力下降。耳鸣多为低频性,发作前多有耳鸣加重的情况。

2.突发性耳聋伴耳鸣眩晕

发病机制:突发性耳聋的病因较为复杂,可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞、自身免疫等因素有关。当内耳的血管发生痉挛或栓塞时,会导致内耳供血不足,影响内耳毛细胞等结构的正常功能,从而引发突发性耳聋,同时可能伴随内耳平衡功能紊乱出现眩晕,以及听觉神经受累出现耳鸣。例如,病毒感染可能导致内耳的炎性反应,影响内耳的正常生理环境。

年龄与生活方式因素:各年龄段均可发病,但近年来有年轻化趋势,可能与现代人生活压力大、长期熬夜、过度劳累等生活方式有关。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢和血液循环,增加内耳血管功能紊乱的风险;过度劳累会使身体处于应激状态,也可能影响内耳的血液供应。

临床表现:突然发生的听力下降,可在数分钟、数小时或3天内达到听力损失的高峰,同时常伴有耳鸣,多为高调性,还可出现眩晕症状,眩晕程度可轻可重,部分患者眩晕较为剧烈。

二、脑部疾病相关

1.脑供血不足

发病机制:脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍,导致脑部血液供应不足。常见原因包括颈动脉狭窄或闭塞、椎动脉狭窄或闭塞、血液成分改变(如血液黏稠度增高)等。例如,颈动脉粥样硬化斑块形成会导致颈动脉狭窄,从而减少脑部的血液供应。

年龄与病史因素:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的人群。高血压患者长期的血压波动会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成;高血脂患者血液中脂质成分增多,易在血管壁沉积,导致血管狭窄;糖尿病患者可引起微血管病变和大血管病变,影响脑部的血液供应。

临床表现:可出现头晕、眩晕感,多为昏沉感,同时可能伴有耳鸣,耳鸣的性质和程度因人而异,还可能伴有头痛、视物模糊、肢体麻木等症状。

2.后循环缺血

发病机制:后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液,后循环缺血是由于后循环的血管发生狭窄、闭塞或血流动力学异常等导致相应部位脑组织缺血。常见病因有椎动脉或基底动脉的粥样硬化、栓塞等。例如,椎动脉粥样硬化会使血管管腔变窄,影响脑部后循环的血液灌注。

年龄与生活方式因素:好发于中老年人,不良生活方式如长期吸烟、大量饮酒等会加速血管的病变进程。吸烟会使血管收缩,血液黏稠度增加;大量饮酒会影响血脂代谢和血管内皮功能。

临床表现:眩晕是常见症状之一,可为旋转性或非旋转性眩晕,常伴有耳鸣,还可出现恶心、呕吐、吞咽困难、肢体无力等症状,病情严重程度因缺血的部位和范围而异。

三、其他因素相关

1.高血压

发病机制:高血压患者的血压长期处于较高水平,会导致血管壁受到的压力增大,引起血管损伤,进而影响内耳的血液供应和神经功能。长期高血压还可能导致小动脉硬化,影响脑部和内耳的微循环。

年龄与性别因素:各年龄段均可发病,有逐渐年轻化趋势,在性别上,男性和女性在不同年龄段的发病率有所不同,一般中年以后女性发病率可能略有上升,但总体上高血压的发生与年龄增长密切相关,年龄越大,患高血压的风险越高。

临床表现:部分高血压患者会出现头晕、眩晕症状,耳鸣也较为常见,血压波动时症状可能加重,同时患者还可能有头痛、心悸等表现。

2.颈椎病

发病机制:颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因,导致颈椎间隙变窄、颈椎关节紊乱等,压迫椎动脉或颈部神经,影响脑部血液供应和神经传导。当压迫椎动脉时,会使脑部后循环供血不足;当压迫颈部神经时,可能影响到与耳部相关的神经传导,从而引起眩晕、耳鸣等症状。

生活方式因素:长期伏案工作、长时间低头看手机等不良姿势的人群易患颈椎病,这些不良生活方式会使颈椎长期处于紧张状态,加速颈椎的退变。

临床表现:眩晕可与颈部活动有关,在颈部突然转动时可能诱发或加重眩晕症状,同时伴有耳鸣,还可能出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。

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耳鸣
耳鸣是指在没有外部声源的情况下,耳内产生嗡嗡、蝉鸣等异常声响。
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怎样治疗耳鸣好?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣可以在医生的指导下使用营养神经、扩张血管的药物来治疗,比如:甲钴胺、维生素B1、烟酸等等。还可以进行中医理疗来缓解,比如:按摩、针灸等等。此外,可以进行认知行为疗法、耳鸣习服疗法等来治疗。平时不可以长期呆在非常吵闹的地方,防止耳鸣加重。保证足够的睡眠,避免出现抑郁、焦虑的负面情绪,防止诱发耳鸣。
耳鸣睡不着入睡困难容易醒怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
入睡困难首先要去除影响睡眠的因素,比如建立良好的睡眠环境,养成良好的作息的习惯,保持有规律的运动。药物治疗可以选用镇静催眠药,常见的有非苯二氮卓类的安眠药。
耳鸣和颈椎病有关系吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣和颈椎病是有一定关系的。颈椎病通常分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及食管型颈椎病。交感型颈椎病的患者通常会出现头晕、头痛、耳鸣、听力下降、记忆力减退等症状。部分患者还会出现消化不良、腹胀、腹痛、心悸、心律失常、多汗等症状。日常生活中建议患者及时就医,遵医嘱进行相关
多梦耳鸣怎么回事?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
患者出现多梦、耳鸣的症状,很有可能是过度劳累、情绪压力过于焦虑和紧张等因素引起的,也有可能是神经衰弱、植物神经功能紊乱等疾病诱发的多梦、耳鸣症状;同时不排除是脑供血不足所致。建议患者积极到正规的医院挂神经内科做检查,如果是植物神经功能紊乱引起的多梦、耳鸣,可在医生的指导下服用营养神经的药物治疗,比如
老年耳鸣是什么原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
老年人发生耳鸣考虑是一些心血管疾病引起的,如高血压、糖尿病、高脂血症、血管硬化等。若是老人平时有吸烟的习惯,也容易出现耳鸣症状,与香烟中尼古丁刺激神经,引起血管痉挛有关。老人发生耳鸣还有可能是长时间呆在噪音比较大的环境中导致的,也有可能是情绪激动、压力过大引起的。另外,如果老人有服用耳毒性药物,导致
耳朵为什么会一直耳鸣
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起患者耳鸣的原因有很多,如果持续感觉到耳鸣,一般是听觉神经系统出现问题所致,多是由于过度劳累、噪音声过大使神经系统出现损伤所致。其次,患者耳朵内有耵聍栓塞或者患有中耳炎、耳膜穿孔等疾病,也会出现长期耳鸣的症状。此外,肝火旺盛、肾功能减退的患者也会出现耳鸣的现象。无论是什么原因造成的一直耳鸣,患者都
最近耳鸣是什么原因?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣和血管性疾病有关系,血管性疾病会引起搏动性耳鸣,比如良性颅内压升高患者会听到静脉嗡鸣声;听力损伤也会引起耳鸣,和年龄增高有很大关系,如果长期暴露在高分贝的噪音中,也会损害听觉系统,导致听力损伤;耳道堵塞会导致内耳压力增加,鼓膜功能受到影响,出现耳鸣现象。有的耳鸣和头颈部外伤、鼻窦压力和气压伤也都
耳鸣伴有眩晕是什么原因?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
耳鸣伴有眩晕考虑是梅尼埃病引起的,多在患者劳累、紧张、失眠的时候诱发,患者常还伴有听力下降、耳闷、耳胀、恶心、出冷汗等症状。若是患有迷路炎,也多会出现耳鸣、眩晕的症状,若是没有及时治疗,可能会引起鼓膜穿孔的发生。出现这种情况还考虑是前庭神经元炎引起的,与感染、血管性病变有关,患者大多还会伴有恶心、呕
耳鸣是怎么引起的?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
患者出现耳鸣,有可能是因为患者患有血管性疾病引起,其中比较常见的包括良性颅内压升高、乙状窦憩室等;也有可能是因为头颈部受到严重外伤,损伤到神经、肌肉等引起;也不排除是因为长时间服用相关药物,引发耳毒性所致;患者本身患有其它系统性疾病也会导致耳鸣,比如甲状腺功能亢进、动脉粥样硬化、焦虑症等;还有可能是
高血脂用什么药治疗效果好?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
患有高血脂的时候可以运用他汀类的药物进行治疗,比如较为常见的药物有辛伐他汀,服用这类药物后可以起到缓解动脉粥样硬化的作用。另外,还可以运用贝特类以及烟酸酯类的药物进行治疗。
什么是搏动性耳鸣
杨军 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
耳鸣可以分为主观性耳鸣,和客观性耳鸣,搏动性耳鸣属于客观性耳鸣当中的一种,通常是由于血管异常所引起,最常发现的是乙状窦,比如乙状窦鼓壁有缺损或者有薄弱,甚至乙状窦形成了憩室,此种情况下便可以引起搏动性耳鸣,包括颈静脉球位置比较高,也会引起搏动性耳鸣。所谓的搏动性耳鸣,是指患者感觉到耳鸣,跟脉搏、心跳是一致的,心脏跳动一下,耳朵里面响一下,
耳鸣的中医治疗方法有哪些
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
耳鸣很多是因为神经功能的调节紊乱,或者耳膜、耳道和耳蜗的功能失调所引起的耳部的一种鸣响。这种情况下,一方面要通过治疗耳部的原发性疾病,比如美尼尔症,耳石症,鼓膜炎,进行相应的治疗。另一方面,在这种情况下。还有一些对这种原发疾病进行排除之后,仍然出现耳鸣,这种情况下,不明原因的耳鸣,一般都归因为叫神经性耳鸣。这种情况下,可以通过一些神经调节
头晕耳鸣怎么办
孙庆利 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
头晕、耳鸣患者往往是耳源性表现,有些患者出现头晕、耳鸣,如果同时伴有听力下降反复发作,要除外美尼尔病,还有一些患者突然伴有听力下降,出现耳鸣、头晕、突聋也可以出现这种表现。出现头晕、耳鸣首先应该到耳鼻喉科除外耳源性疾病,如果除了外耳源性疾病,也应该到神经科就诊,除外神经系统疾病,像中枢性的、脑干的病变也可以造成头晕、耳鸣。像有一些听神经瘤
耳鸣会导致耳朵聋吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
长时间耳鸣是可以引起患者出现耳聋的,是耳神经损伤严重的表现,与患者长时间熬夜、劳累、休息不好、精神压力大、内分泌系统紊乱失调都有直接关系。患者最初的表现以耳鸣为主,当病情进一步加重时则会导致患者出现听力下降以及眩晕,需要到医院检查电子耳镜、电测听、声阻抗则可以确诊,在治疗上则需要进行对症营养神经治疗。
耳鸣严重会怎样
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
如果患有耳鸣,可能会影响患者情绪和听力,如果耳鸣比较严重还会影响患者睡眠,会造成白天嗜睡而影响到正常工作学习。另外,患者精神状态欠佳会造成心情烦躁、焦虑等情绪的出现;部分患者因为有不同程度的听力下降,会影响与他人的交流。
小孩子耳鸣是怎么回事
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童耳鸣最常见原因是由于儿童外耳道有较多耳屎堵塞,当耳屎贴近鼓膜时会导致耳鸣,可以通过电子耳镜进行确诊,但是需要在专科医生使用专用器械下,将耳屎等分泌物取出不要随意进行掏耳朵。另外,儿童如果患有急性中耳炎等炎症时,会导致鼓膜穿孔诱发耳鸣,需要及时进行消炎治疗。
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