假性宫缩是偶发子宫收缩,有其特点,假性宫缩时需观察宫缩情况、调整身体状态并及时就医判断,不同人群如高龄孕妇、多胎妊娠孕妇、有早产史孕妇在假性宫缩时各有特殊注意事项,需分别关注宫缩、自身指标、休息体位及与医生沟通等。
一、假性宫缩的定义及特点
假性宫缩也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的频率不一致、持续时间短、力量弱,一般不会引起宫颈的改变。
二、假性宫缩时的注意事项
(一)观察宫缩情况
1.记录宫缩频率
对于孕妇来说,需要留意假性宫缩发生的间隔时间。如果是怀孕中晚期,要注意观察每小时假性宫缩出现的次数。一般来说,正常情况下假性宫缩频率较低,如果10分钟内出现3-4次及以上较为频繁的假性宫缩,就需要引起重视。例如,孕妇可以使用手机计时等方式来准确记录宫缩间隔时间,这有助于判断是否可能发展为真性宫缩。从年龄角度看,无论是年轻孕妇还是高龄孕妇,都需要关注宫缩频率变化,因为高龄孕妇在孕期可能面临更多并发症风险,更要密切监测宫缩情况。
2.关注宫缩持续时间
同时要注意每次假性宫缩持续的时间长短。正常假性宫缩持续时间较短,通常在30-60秒左右。如果发现假性宫缩持续时间逐渐延长,或者强度有增强趋势,也需要及时关注。不同生活方式的孕妇,比如长期久坐的孕妇和经常活动的孕妇,在假性宫缩时对宫缩持续时间的关注同样重要,久坐的孕妇可能因为姿势问题影响对宫缩的感知,更需要仔细记录。
(二)身体状态调整
1.休息与体位
休息:当出现假性宫缩时,孕妇应适当休息。如果是在活动过程中出现假性宫缩,应立即停止正在进行的活动,找一个舒适的地方坐下或躺下休息。对于不同年龄的孕妇,休息的方式可能略有不同,年轻孕妇可能精力相对充沛,但在假性宫缩时也需要足够的休息来缓解身体的应激状态;高龄孕妇身体机能相对较弱,更需要保证充足的休息时间。例如,孕妇可以选择半卧位,将上半身抬高15-30度左右,这样的体位有助于改善子宫胎盘的血液循环,减轻假性宫缩带来的不适。
体位变换:孕妇可以尝试变换体位,比如从卧位改为坐位,或者缓慢地改变身体的姿势。但要注意避免突然的剧烈体位变化,因为这可能会刺激子宫,加重假性宫缩。对于有特殊生活方式的孕妇,比如长期站立工作的孕妇,在出现假性宫缩时更要注意及时调整体位,防止长时间站立加重身体负担,进而影响宫缩情况。
2.放松心情
孕妇要尽量放松心情,避免过度紧张和焦虑。因为情绪紧张可能会导致交感神经兴奋,从而加重假性宫缩。可以通过一些放松的方法来缓解情绪,比如深呼吸,孕妇可以采用腹式呼吸法,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,每次深呼吸持续5-10秒左右,重复进行。不同年龄的孕妇在放松心情方面可能有不同的适应方式,年轻孕妇可能更容易通过听音乐等方式放松,而高龄孕妇可能更需要家人的陪伴来缓解紧张情绪。例如,家人可以在孕妇出现假性宫缩时,陪伴在身边,通过温和的语言安抚孕妇,帮助其放松心情。
(三)及时就医判断
1.就医指征
如果假性宫缩伴有以下情况,应及时就医:一是出现阴道流血、流液的情况,不管假性宫缩是否频繁,只要有阴道异常分泌物排出,都需要立即就医,因为这可能提示有胎盘早剥、胎膜早破等异常情况;二是孕妇感觉胎动异常,比如胎动较之前明显减少或增多,结合假性宫缩情况,可能需要医生进一步评估胎儿在宫内的状况;三是孕妇出现头晕、头痛、心慌等不适症状,可能是由于假性宫缩引起身体应激反应导致的,需要医生排查是否存在其他健康问题。对于有特殊病史的孕妇,比如有妊娠期高血压病史的孕妇,在出现假性宫缩时更要严格按照就医指征及时就医,因为这类孕妇孕期并发症风险较高,任何异常情况都需要及时处理。
三、不同人群在假性宫缩时的特殊注意事项
(一)高龄孕妇
高龄孕妇(年龄≥35岁)在假性宫缩时需要更加谨慎。由于高龄孕妇发生妊娠期并发症的风险增加,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,所以在出现假性宫缩时,除了常规观察宫缩情况、休息等,更要密切关注自身血压、血糖等指标的变化。一旦出现假性宫缩,要比年轻孕妇更频繁地监测血压和血糖,如果有条件可以在家中自备血压计和血糖仪进行监测。同时,高龄孕妇在就医时要主动向医生告知自己的年龄等高危因素,以便医生进行更全面的评估。
(二)多胎妊娠孕妇
多胎妊娠孕妇(如双胎、三胎妊娠等)在出现假性宫缩时需要特别注意。因为多胎妊娠子宫张力较大,更容易出现宫缩异常情况。在观察宫缩时,要更加严格地记录宫缩频率和持续时间,一旦发现宫缩较频繁或有增强趋势,要及时就医。同时,多胎妊娠孕妇在休息和体位调整方面可能需要更加注意,比如休息时可能需要选择更合适的体位来缓解子宫压力,避免长时间保持同一姿势。而且多胎妊娠孕妇发生早产的风险相对较高,所以对于假性宫缩的监测和处理要更加积极。
(三)有早产史孕妇
有早产史的孕妇在出现假性宫缩时,属于高危情况。这类孕妇需要严格按照医生的要求进行宫缩监测,可能需要更频繁地记录宫缩情况,并且在出现假性宫缩时要立即采取相应的休息等措施。同时,这类孕妇在孕期要严格遵循医生制定的孕期管理方案,一旦有假性宫缩等异常情况,要及时与医生沟通,必要时可能需要提前入院观察,以防止再次发生早产。



