右侧耳鸣可能由耳部疾病、全身性疾病及其他因素引起。耳部疾病包括外耳道病变（耵聍栓塞、外耳道炎）、中耳病变（中耳炎、中耳胆脂瘤）、内耳病变（梅尼埃病、突发性耳聋）；全身性疾病涉及心血管疾病（高血压、动脉粥样硬化）、内分泌疾病（甲状腺功能异常、糖尿病）、神经系统疾病（脑供血不足、听神经瘤）；其他因素有噪声暴露、药物因素、精神心理因素，不同年龄段人群因各自特点在不同因素影响下可能出现右侧耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳道病变：
耵聍栓塞：外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多，形成栓塞时，可能刺激外耳道引起耳鸣。不同年龄人群都可能发生，比如儿童如果外耳道清洁不当，耵聍分泌过多且排出不畅也会出现这种情况。耵聍会阻塞外耳道，影响声音传导，从而引发耳鸣。
外耳道炎：急、慢性外耳道炎都可能导致右侧耳鸣。细菌、真菌等感染外耳道后，炎症刺激外耳道皮肤及周围组织，可引起耳鸣症状。例如长期游泳、洗澡后外耳道进水等情况容易诱发外耳道炎，不同年龄段人群都有患病可能，儿童若不注意耳部卫生也易发生。
2.中耳病变：
中耳炎：急、慢性中耳炎均可引发右侧耳鸣。急性中耳炎多由细菌感染引起，如肺炎链球菌等，儿童由于咽鼓管短而宽，平置，更容易患急性中耳炎。慢性中耳炎可能由急性中耳炎迁延不愈等原因导致，炎症刺激中耳的黏膜、听小骨等结构，影响声音的正常传导，进而出现耳鸣。
中耳胆脂瘤：中耳内的胆脂瘤会破坏中耳结构，包括骨质等，随着病情发展，会影响听力并导致耳鸣。各年龄段都可能发病，但儿童相对少见，成年人发病时会出现右侧耳鸣等症状，且病情若进展可能会引起更严重的耳部并发症。
3.内耳病变：
梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。患者会出现发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等症状，耳鸣多为单侧，右侧发病时就会引起右侧耳鸣。多见于中青年人，女性相对多见一些，其发病可能与内淋巴产生和吸收失衡等因素有关。
突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，部分患者仅表现为耳鸣而无明显听力下降。各年龄段均可发病，过度劳累、精神紧张等可能是诱发因素，右侧突发性耳聋时就会出现右侧耳鸣的情况。
二、全身性疾病相关原因
1.心血管疾病：
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可能会影响内耳的血液供应，导致右侧耳鸣。高血压在各个年龄段都有较高的患病率，年龄越大发病率相对越高，女性在更年期等特殊时期血压也可能出现波动。血压升高会使内耳小动脉痉挛，影响内耳的正常生理功能，从而引发耳鸣。
动脉粥样硬化：当供应耳部的动脉发生粥样硬化时，会使血管管腔狭窄，导致内耳血液供应不足，引起右侧耳鸣。中老年人更容易患动脉粥样硬化，随着年龄增长，血管弹性下降等因素促使动脉粥样硬化的发生，男性和女性患病风险在老年阶段差异相对不那么显著，但男性在中年后患病风险逐渐上升。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响身体的代谢等功能，进而影响内耳的正常生理环境，导致右侧耳鸣。甲状腺功能亢进多见于中青年女性，甲状腺功能减退在各年龄段都可能发生，尤其是中老年人群。甲状腺激素水平的异常会影响内耳的能量代谢等，从而引发耳鸣。
糖尿病：糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，会引起微血管病变，影响内耳的微血管，导致内耳供血不足，出现右侧耳鸣。糖尿病在各个年龄段都有发病，随着生活方式的改变，肥胖等因素的影响，青少年患糖尿病的情况也逐渐增多，长期高血糖会逐步损伤内耳的微血管系统。
3.神经系统疾病：
脑供血不足：各种原因导致的脑供血不足，可能影响与耳部相关的神经传导等功能，从而引起右侧耳鸣。中老年人由于血管硬化等原因更容易出现脑供血不足，长期伏案工作、缺乏运动等生活方式也可能增加中青年脑供血不足的风险，男性和女性在这方面的发病风险差异不突出，但长期不良生活方式对两者影响相似。
听神经瘤：听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，多发生于中年人，早期可能表现为单侧耳鸣，随着肿瘤增大，会出现听力下降、眩晕等症状，右侧听神经瘤就会导致右侧耳鸣。
三、其他因素相关原因
1.噪声暴露：长期处于噪声环境中，比如工作场所长期接触高强度噪声，右侧耳部受到噪声刺激后，容易引发耳鸣。不同职业人群接触噪声的机会不同，如工厂工人、DJ等，长期暴露在85分贝以上的噪声环境中就可能损伤内耳毛细胞等结构，导致耳鸣，各个年龄段接触噪声的人群都有患病可能，儿童如果长期处于高分贝环境中也会对耳部造成损害。
2.药物因素：某些药物具有耳毒性，使用后可能导致耳鸣，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些化疗药物等。不同年龄段对耳毒性药物的敏感性不同，儿童由于肝肾功能发育不完全，对耳毒性药物更为敏感，应避免使用此类药物，成年人使用耳毒性药物时也需要严格遵循医嘱，注意药物的剂量和使用疗程等，防止出现右侧耳鸣等耳毒性反应。
3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发右侧耳鸣。现代社会中各年龄段人群都可能面临较大的精神压力，如学生面临学业压力、成年人面临工作压力等，精神心理因素通过影响神经系统的调节等，导致内耳血管痉挛等情况，从而出现耳鸣症状，女性在面临生活中的多重压力时可能相对更容易出现精神心理相关的耳鸣问题。
