女性长期耳鸣的原因包括耳部疾病（中耳炎可致慢性炎症刺激引发、内耳病变如梅尼埃病、突发性聋伴耳鸣等）、全身性疾病（高血压致内耳小血管病变影响供血、糖尿病致内耳微血管病变致缺血缺氧等）、噪声暴露（长期职业性或休闲娱乐噪声致内耳毛细胞损伤）、心理因素（长期精神压力大、焦虑抑郁等情绪障碍影响内耳功能）。
一、耳部疾病相关原因
1.中耳炎：
对于女性而言，长期的中耳炎可能是导致耳鸣的原因之一。急性中耳炎若未得到彻底治疗，转为慢性中耳炎，炎症长期刺激中耳结构，会影响声音的正常传导，从而引发耳鸣。例如，有研究表明慢性中耳炎患者中耳鸣的发生率相对较高，炎症导致中耳腔黏膜充血、水肿、渗出等病理改变，干扰了内耳的正常生理环境，进而引起耳鸣。在不同年龄段的女性中，都可能因中耳炎发展为慢性而出现长期耳鸣情况，尤其那些本身免疫力相对较低，或者耳部卫生习惯不佳的女性更易罹患中耳炎并出现长期耳鸣。
2.内耳病变
梅尼埃病：这是一种以内耳膜迷路积水为特征的内耳病，女性相对男性可能有更高的发病率。其典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降和耳鸣。内耳的膜迷路积水会影响内耳的听觉感受器和平衡感受器，长期的膜迷路积水状态会导致内耳毛细胞等结构受损，进而引起持续或长期的耳鸣。在女性的不同生命周期中，如生育期女性，由于体内激素水平的变化等因素，可能会影响梅尼埃病的发生和发展，从而出现长期耳鸣现象。
突发性聋伴耳鸣：部分女性在突发耳聋后可能会遗留长期耳鸣。突发性聋的病因尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等因素有关。内耳的毛细胞等结构在突发性聋时受到严重损伤，即使听力有所恢复，受损的毛细胞等可能仍处于异常状态，导致长期耳鸣的出现。女性在生活压力较大、作息不规律等情况下，身体的应激状态可能影响内耳的血液循环等，增加突发性聋伴长期耳鸣的风险。
二、全身性疾病相关原因
1.高血压
女性长期高血压可导致内耳的小血管发生痉挛、硬化等病变，影响内耳的血液供应。内耳的正常功能依赖于良好的血液供应来维持毛细胞等结构的正常代谢和功能。当高血压引起内耳供血不足时，就可能引发长期耳鸣。研究发现，高血压患者中耳鸣的发生率随着血压升高和病程延长而增加。在更年期后的女性中，由于激素水平变化等因素，血压更容易波动，若本身有高血压病史，更易出现长期耳鸣情况，因为更年期女性内分泌紊乱等因素会进一步影响血压的稳定，加重内耳供血的异常。
2.糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，累及内耳的微血管时，会导致内耳神经末梢缺血、缺氧。糖尿病性微血管病变会使内耳的毛细血管基底膜增厚等，影响氧气和营养物质向内耳组织的输送，进而影响内耳的听觉功能，导致长期耳鸣。女性糖尿病患者中，长期高血糖状态若控制不佳，更容易出现这种微血管病变相关的长期耳鸣。在妊娠糖尿病的女性中，产后若血糖未恢复正常，也可能因糖尿病相关的内耳微血管病变出现长期耳鸣，妊娠期间的代谢变化可能为糖尿病的发生发展埋下隐患，产后血糖控制不佳则会影响内耳健康。
三、噪声暴露相关原因
1.长期职业性噪声暴露
一些女性从事需要长期接触噪声的工作，如在工厂车间工作、在建筑工地等环境中工作。长期处于85分贝以上的噪声环境中，噪声会对内耳的毛细胞造成损伤。毛细胞是内耳中感受声音刺激的重要细胞，长期噪声暴露导致毛细胞受损后，会引起听力下降和长期耳鸣。例如，在纺织厂工作的女性，长期处于机器运转产生的噪声环境中，随着工作年限的增加，出现长期耳鸣的风险显著升高，噪声的机械性和热性损伤会破坏毛细胞的结构和功能，进而引发长期耳鸣。
2.休闲娱乐噪声暴露
现代女性中，长期通过佩戴耳机听音乐、去KTV等娱乐场所等方式接触噪声也较为常见。如果长期使用耳机且音量过大，或者在KTV等噪声强度较高的环境中停留时间过长，都可能导致内耳损伤，引起长期耳鸣。例如，一些女性每天长时间用高音量耳机听音乐，内耳毛细胞受到持续的噪声刺激损伤，从而出现长期耳鸣情况。不同年龄段的女性都可能因这种休闲娱乐噪声暴露出现长期耳鸣，尤其是年轻女性更易有这种频繁的噪声接触行为。
四、心理因素相关原因
1.长期精神压力大
女性在生活中往往承担着多种角色，如工作、家庭等，长期处于精神压力大的状态下，会引起身体的应激反应。这种应激反应可能影响自主神经功能，进而影响内耳的血液供应和神经调节。例如，长期精神压力大的女性，体内会分泌过多的肾上腺素等应激激素，导致内耳血管收缩，影响内耳的血液灌注，从而引发长期耳鸣。在更年期女性中，由于激素变化等因素本身情绪容易波动，若再加上生活工作压力大，精神压力相关的长期耳鸣情况可能更为突出，因为更年期女性的自主神经功能本身就可能存在紊乱，精神压力会进一步加重这种紊乱，影响内耳健康。
2.焦虑、抑郁等情绪障碍
患有长期焦虑症或抑郁症的女性，耳鸣的发生率明显高于正常人群。情绪障碍会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响内耳的功能。例如，焦虑和抑郁状态下，大脑皮层对内耳的调节功能失调，导致内耳的感觉神经异常放电等，从而引起长期耳鸣。在女性的各个年龄段中，若存在长期的情绪障碍，都可能伴随长期耳鸣情况，尤其是一些性格较为敏感、生活事件较多的女性，更容易出现情绪障碍相关的长期耳鸣，需要关注其心理状态并进行相应干预。
