关节疼痛的主要原因

来源:民福康

关节相关疾病包括关节创伤、关节退变、炎症性疾病、感染性因素及代谢性疾病相关等情况。关节创伤分急性创伤(多因外力致组织受损,儿童、老人及不同性别有差异)和慢性劳损(长期重复活动致关节损伤,中老人及特定人群易患);关节退变有骨关节炎(随年龄增发病,女性绝经后风险增)和脊柱关节退变(中老人及特定人群易患);炎症性疾病有类风湿关节炎(30-50岁发病,女多于男)和痛风性关节炎(40岁以上男多见,绝经后女风险增);感染性因素有细菌感染(各年龄可发,儿童易血源感染)和病毒感染(各年龄均可,儿童风疹有特点);代谢性疾病相关有糖尿病性关节病(各年龄糖尿病患者可发,控糖差风险高)和血色病性关节病(40岁以上男多见,女发病率低)。

一、关节创伤

1.急性创伤:

情况说明:多因外力作用导致,如运动时的扭伤、摔倒时的磕碰、交通事故中的撞击等。例如篮球运动中脚踝扭伤,外力使关节周围的韧带、肌肉、骨骼等组织受损,引起关节疼痛、肿胀、活动受限等。在儿童中,活泼好动,玩耍时易发生关节急性创伤,如肘关节脱位等;老年人因骨骼强度下降,轻微外力也可能导致关节骨折等创伤。

年龄性别因素:儿童和青少年因运动较多,急性关节创伤相对常见;老年人由于关节退变等因素,即使较小外力也易引发创伤;男性在从事高强度运动或职业相关体力劳动时,发生关节急性创伤的风险可能高于女性。

2.慢性劳损:

情况说明:长期重复的关节活动可引起慢性劳损,如长期从事重体力劳动的人,膝关节因过度磨损易出现疼痛;运动员长期高强度训练,如长跑运动员的膝关节、网球运动员的肩关节,由于反复的屈伸、旋转等动作,导致关节软骨磨损、滑膜炎症等,进而引起关节疼痛。

年龄性别因素:中老年人由于关节本身的退变基础,更容易因慢性劳损出现关节疼痛;长期保持不良姿势工作的人群,无论男女,都可能因关节慢性劳损出现疼痛,如长期伏案工作者的颈椎关节疼痛。

二、关节退变

1.骨关节炎:

情况说明:是一种常见的关节退变疾病,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等。多见于膝关节、髋关节、脊柱关节等。例如老年人膝关节骨关节炎,关节软骨磨损后,关节面不平整,活动时摩擦增加,导致疼痛,常伴有关节肿胀、畸形等。

年龄性别因素:发病率随年龄增长而增加,50岁以上人群较为常见;女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨关节炎的发病风险相对增加,尤其是膝关节等部位。

2.脊柱关节退变:

情况说明:颈椎、腰椎等脊柱关节也会发生退变,如颈椎间盘退变、腰椎间盘突出等。长期不良姿势、劳损等可加速退变。颈椎退变可能压迫神经根,引起上肢关节(如肩部、手臂)疼痛、麻木等;腰椎退变如腰椎间盘突出可压迫坐骨神经,导致下肢关节(如髋关节、膝关节)疼痛、下肢放射性疼痛等。

年龄性别因素:中老年人多见;长期伏案、重体力劳动等人群,无论男女,脊柱关节退变风险增加;女性在孕期、更年期等特殊时期,脊柱力学改变,也可能增加脊柱关节退变风险。

三、炎症性疾病

1.类风湿关节炎:

情况说明:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,如双手近端指间关节、掌指关节等,也可累及大关节。发病机制是免疫系统攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨质。表现为关节疼痛、肿胀、晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解)等,病情逐渐进展可导致关节畸形和功能丧失。

年龄性别因素:发病年龄多在30-50岁,女性发病率高于男性,约为男性的2-3倍。

2.痛风性关节炎:

情况说明:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节腔内引起炎症反应。常首发于第一跖趾关节,也可累及膝关节、踝关节等。急性发作时关节剧烈疼痛、红肿,疼痛如刀割样,夜间发作多见。长期可导致关节破坏、肾结石等并发症。

年龄性别因素:多见于40岁以上男性,女性多见于绝经后。男性由于生活方式等因素,尿酸生成或排泄异常的风险较高;绝经后女性雌激素水平下降,尿酸代谢紊乱风险增加。

四、感染性因素

1.细菌感染:

情况说明:细菌可通过血行传播、直接蔓延等方式感染关节,引起化脓性关节炎。如金黄色葡萄球菌等感染关节后,关节迅速出现红、肿、热、痛,关节功能严重受限,全身可伴有发热等症状。

年龄性别因素:任何年龄均可发生,但儿童由于免疫系统发育不完善,更容易发生血源性关节感染;不同性别无明显特异性差异,但身体抵抗力较弱的人群,如糖尿病患者等,感染风险增加。

2.病毒感染:

情况说明:某些病毒感染也可累及关节,如风疹病毒感染后可出现关节疼痛、肿胀等症状;乙型肝炎病毒感染也可能引起关节病变。

年龄性别因素:不同年龄均可感染相关病毒而出现关节症状;性别差异不明显,但儿童感染风疹病毒等的发病率可能有一定特点,如儿童风疹相对常见。

五、代谢性疾病相关

1.糖尿病性关节病:

情况说明:糖尿病患者由于血糖控制不佳,可出现神经病变和血管病变,影响关节的营养供应和神经调节,导致关节病变,如Charcot关节病,表现为关节肿胀、畸形、无痛性破坏等,患者可能在不知不觉中发生关节损伤。

年龄性别因素:糖尿病患者中各年龄段均可发生,无明显性别特异性,但病程较长、血糖控制差的患者风险更高。

2.血色病性关节病:

情况说明:由于铁代谢紊乱,体内铁过载,过多的铁沉积在关节等组织中,引起关节病变,常见于膝关节、腕关节等,导致关节疼痛、肿胀、活动受限等。

年龄性别因素:多见于40岁以上男性,女性由于月经等因素,铁丢失较多,发病率低于男性。

阅读全文
了解疾病
关节畸形
关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

婴儿肚子痛怎么缓解?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿肚子疼如何缓解,首先要明确病因,采取针对性的治疗措施,如果宝宝是由于肠胀气引起的腹部不适,家长可以用温热的双手进行腹部按摩,方向采取顺时针,促进肠道多余气体的排出,在一定程度上,能够缓解腹痛症状。如果宝宝是由于急性胃肠炎所致,可以给予相应的止泻和抗炎药物。如果是肠套叠、肠梗阻等疾病所致,可能需要
外痔不动手术该选何药?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
得了痔疮要不要手术,关键是要到医院进行检查,痔疮处于什么阶段,到底是保守治疗还是手术治疗,患者往往是无法准确判断的,所以,一旦发现自己有了痔疮的症状,及时到医院去做相应的检查,确定了病情才能采取最妥当的治疗措施,千万不可盲目自行用药。
小腹疼痛难受是不是宫外孕?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
怀孕出现腹痛和阴道出血的情况,有可能是宫外孕,如果是宫外孕,阴道出血的颜色通常为黯红,且量比较少,一般不会超过月经量。出现以上症状,建议患者及时前往医院做相关检查,比如B超和HCG检查,如果血HCG呈阳性,B超没有在宫腔内发现妊娠囊,需要警惕宫外孕的可能。如果是确诊为宫外孕,建议尽早的终止妊娠,常用
过敏性肠炎怎么治疗怎么调理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
过敏性肠炎可以给予药物治疗、饮食调理,对于胃肠道痉挛的患者,可以给予益生菌缓解,腹泻严重的可以服用蒙脱石散治疗。饮食调理主要多食用新鲜的蔬菜和说过,少食用辛辣刺激以及寒冷的食物。
肩周炎严重疼痛怎么办?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
肩周炎严重疼痛的患者首先保证休息,减少肩部肌肉组织负担。在肩周炎急性发作期时可以进行局部冷敷处理。对于疼痛持续性加重,夜间难以入眠的患者,可在医生的指导建议下口服非甾体抗炎药缓解疼痛。当痛点较为局限时,患者可进行局部痛点的封闭治疗。对于以上治疗手段无法有效缓解疼痛的肩周炎患者,可能需要进行手术治疗帮
手腕痛风腕关节疼痛怎么办?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
手腕部位患有痛风,此时腕关节出现疼痛感,这可以服用药物治疗,尤其是急性发作期的患者可以给予非甾体消炎药物治疗,比如布洛芬,其次也可以服用秋水仙碱、糖皮质激素进行治疗,它们对急性发作期的痛风有很好的止痛消炎效果,其次发作间歇期、慢性期还可以给予别嘌醇、非布司他、苯溴马隆以及丙磺舒等药物进行治疗,当然还
鼻孔疼痛是怎么回事啊?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患者出现鼻孔疼痛考虑是因为经常使用手抠鼻、拔鼻毛,平时也不注意鼻腔内的清洁卫生,毛囊受到金黄色葡萄球菌的病原菌的侵袭,引起毛囊炎所致。也考虑是病人患有鼻前庭炎、鼻前庭疖肿、鼻炎等疾病,都会导致患者鼻孔疼痛。建议患者尽早去医院耳鼻喉科就诊,若是因细菌感染引起的毛囊炎所致,可以在医生的指导下使用抗生素类
咽喉左边疼是怎么回事?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
咽喉左边疼可由多种原因引起,如食用尖锐的食物划伤左侧咽喉黏膜,受到营养不良、外伤等影响导致局部黏膜出现溃疡或受到感染性因素影响诱发咽喉炎症,就会出现这种症状。其次也可能是患有咽喉部恶性肿瘤导致的疼痛。最好就医检查确诊后遵医嘱治疗,若感染性因素诱发炎症导致的,可以使用抗感染药物,而恶性肿瘤若是早期可以
左手指关节疼痛是怎么回事?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者左手指关节疼痛,可能是由于生理性因素引起的,也可能是疾病导致的。常见的生理性原因,包括手指过度疲劳、长时间压迫手指等,手部受凉也可能会引起手指滑膜炎,进而导致患者出现关节疼痛的症状。而常见的疾病因素,一般包括外伤引起的骨折、韧带损伤等,以及骨关节炎、关节退行性改变、骨质增生,以及类风湿性关节炎、
手臂关节痛怎么办?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
引起手臂关节疼痛的原因有多种,针对治疗方法不同。若是由于剧烈运动或者长时间劳累后出现关节疼痛的现象,可能是筋膜发炎及肌肉劳损引起,可以使用热毛巾或者热水袋局部热敷,帮助缓解疼痛的现象,症状严重的患者需通过局部使用搽扶他林软膏和口服非甾体类消炎镇痛药进行治疗。若是由于外伤引起关节疼痛,需进行局部制动,
血管瘤长在身上会不会疼痛
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
血管瘤长在身上会不会疼痛就要看血管瘤是长在哪个部位,是哪一种类型血管瘤?一般来说毛细血管瘤没有感染出血等其他情况发生是不会引起疼痛。如果是海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,周围有神经组织,由于血管瘤不断地增大,对周围的神经产生了压迫,就会引起疼痛。血管瘤破溃出血引起了感染,由于感染炎症刺激,也会引起疼痛。另外还有如果是内脏血管瘤,比如说肝血管瘤,
肺癌如何减轻疼痛
杨金凤 主任医师
湖南省肿瘤医院 三甲
肺癌如何减轻疼痛?从临床上来看,肺癌的疼痛经常侵犯椎体,神经跟就是从椎旁发出来的,所以它的疼痛相对程度还是比较重的,治疗效果也不是特别的乐观,如果采用口服药物的,剂量是很大的,也就是口服奥施康定,有的病人可能一个月就要一万块钱,对于这一类的病人,通常会建议患者早期治愈椎管内的输出系统进行镇痛,可以明显的减少镇痛药。一般口服300毫克吗啡,
手指关节疼痛的原因
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
手指关节疼痛的原因有很多,患者可以去医院做详细检查,可以抽血查类风湿因子、C反应蛋白、抗链O等,也可以做X光片检查或者手指关节的超声检查。如果是五十多岁更年期的女性,则还要检查有无风湿或类风湿性关节炎。手指关节疼痛的患者平时应多注意劳逸结合,避免过度劳累。如果症状长时间没有缓解,就要及时去医院就诊。
后背膀子缝疼痛是什么原因
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
后背膀子缝疼痛最常见的是由于局部劳损或者筋膜炎引起,由于此处筋膜和肌肉组织比较丰富,在受到反复牵拉或物理化学因素刺激后会发生无菌性炎症,从而引起疼痛。此时可以给予局部按摩、热敷和理疗,以缓解肌肉痉挛,改善血液循环,也可以外用活血化瘀的膏药,对于疼痛剧烈的可以口服止痛药进行治疗。
为什么尿完尿后疼痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿完后出现疼痛可能与局部炎症刺激有关,如果存在感染因素,是由于尿完后膀胱括约肌受到严重刺激引起的收缩,就会引起疼痛不适。应当及时给予尿常规、泌尿系彩超检查确诊;饮食上注意多喝水、不吃辛辣刺激食物;治疗上主要以消炎药物促进泌尿系统疾病消除。如反复出现排尿疼痛,通过抗炎治疗效果较差,也不能除外肿瘤因素,需要行膀胱镜等检查进一步确诊。
拉尿疼痛怎么回事
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
拉尿疼痛是指机体存在尿痛症状,尿痛主要由于尿路感染或者尿路结石等病变造成,其与平时卫生工作没有做好、与他人发生不洁净的性生活、共用生活用品引起。建议患者到正规医院泌尿外科做好尿检以及泌尿系统彩超检查工作,查明原因后对症处理。如果结石体积较大,需采取手术取石;在恢复期间,患者需多喝水、多排尿。
免费咨询