肺腺癌晚期通过影像学检查（胸部CT、全身PET-CT）、病理学检查（痰液细胞学检查、支气管镜检查及活检、经皮肺穿刺活检）、血液检查（肿瘤标志物检查、血常规、肝肾功能等检查）及其他检查（脑部MRI检查、骨扫描检查）来明确病情，影像学检查可显示肿瘤大小、位置及转移情况，病理学检查用于明确病理类型等，血液检查评估一般状况等，其他检查辅助发现转移病灶。
一、影像学检查
（一）胸部CT
1.意义：胸部CT能够清晰地显示肺部肿瘤的大小、形态、位置，还可以观察肿瘤与周围组织、血管、气管等的关系，对于判断肺腺癌晚期肿瘤的局部侵犯范围至关重要。例如，通过胸部CT可以明确肿瘤是否侵犯胸膜、胸壁、纵隔大血管等结构。不同年龄、性别、生活方式的患者，胸部CT表现可能有一定差异，但主要是基于肿瘤本身的生物学特性来呈现影像特征。对于有长期吸烟史的患者，更要关注CT上肺部病灶的变化。
2.：会详细观察肺部原发病灶的细节，包括病灶的密度、有无空洞形成等；同时检查纵隔内及肺门淋巴结是否肿大，淋巴结肿大的大小、形态等情况也能为病情分期等提供依据。
（二）全身PET-CT
1.意义：PET-CT可以评估全身范围内是否存在转移病灶，对于判断肺腺癌晚期是否发生远处转移具有重要价值。它利用肿瘤细胞代谢活跃的特点，通过摄取氟代脱氧葡萄糖（FDG）的情况来发现全身各处的转移灶，不受解剖位置的限制。不同年龄患者的代谢情况可能有所不同，一般来说，年轻人身体代谢相对旺盛，但这并不影响PET-CT对转移灶的检测，主要还是依据病灶的FDG摄取情况来判断。
2.：会对全身各重要脏器，如肝脏、骨骼、脑等部位进行扫描，查看是否有异常的FDG高代谢灶，从而确定肺腺癌是否已经发生远处转移，为治疗方案的制定提供重要参考。
二、病理学检查
（一）痰液细胞学检查
1.意义：通过收集患者痰液，查找其中是否有癌细胞，对于肺腺癌的辅助诊断有一定帮助。但痰液细胞学检查的阳性率相对较低，因为痰液中的癌细胞可能受到多种因素影响，如痰液收集是否规范等。不同性别患者在痰液收集上可能存在一些差异，女性患者在咳痰时可能需要更加注意方法以提高阳性率。
2.：收集清晨第一口深咳痰液，多次送检，在显微镜下观察痰液中是否有癌细胞形态的细胞。
（二）支气管镜检查及活检
1.意义：对于中央型肺腺癌，支气管镜检查可以直接观察支气管内肿瘤的情况，并可取病变组织进行病理学检查，明确肿瘤的病理类型等。不同年龄患者进行支气管镜检查时，操作的耐受性可能不同，一般来说，儿童由于气道较窄等原因耐受性较差，而成年人相对好一些，但都需要在合适的麻醉等准备下进行。
2.：支气管镜进入气管、支气管，观察病变部位的外观、位置等，然后用活检钳等取病变组织，送病理科进行HE染色等病理学检查，以明确诊断为肺腺癌以及了解肿瘤的分化程度等情况。
（三）经皮肺穿刺活检
1.意义：对于周围型肺腺癌，经皮肺穿刺活检可以获取病变组织进行病理诊断。它适用于那些通过其他方法难以获取病理标本的周围型肺部病灶。不同生活方式的患者，如长期接触粉尘等的患者，肺部可能存在一些基础改变，但经皮肺穿刺活检主要还是依据病灶的组织学特征来进行诊断。
2.：在CT等影像学引导下，将穿刺针穿刺到肺部病变部位，获取少量组织，送病理检查，明确是否为肺腺癌以及肿瘤的相关病理特征。
三、血液检查
（一）肿瘤标志物检查
1.意义：肺腺癌相关的肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等，虽然不能单独用于确诊肺腺癌，但在辅助诊断、病情监测等方面有一定价值。不同年龄患者的肿瘤标志物水平可能有一定生理差异，一般来说，老年人的一些肿瘤标志物可能会有一定程度的升高，但需要结合其他检查综合判断。
2.：检测血液中CEA等肿瘤标志物的水平，动态观察其变化情况。如果CEA等肿瘤标志物在治疗过程中持续升高，可能提示肿瘤复发或进展等情况。
（二）血常规、肝肾功能等检查
1.意义：血常规可以了解患者的血细胞情况，如是否有贫血、感染等情况，对于评估患者的一般状况和治疗耐受性有帮助。肝肾功能检查可以了解患者的肝肾功能状态，因为肺腺癌晚期患者可能需要接受化疗等治疗，而化疗药物可能会对肝肾功能产生影响，所以需要在治疗前了解患者的肝肾功能基础情况。不同性别患者在肝肾功能方面可能存在一些生理性差异，但主要还是依据检查结果的具体数值来判断。
2.：血常规检查白细胞、红细胞、血小板等指标；肝肾功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，根据这些指标的结果来评估患者的身体基本状况，为后续治疗方案的制定提供参考。
四、其他检查
（一）脑部MRI检查
1.意义：由于肺腺癌晚期容易发生脑转移，脑部MRI检查可以早期发现脑转移病灶。对于有头痛、头晕等神经系统症状的患者，更需要进行脑部MRI检查。不同年龄患者的脑部结构和代谢情况不同，但MRI检查主要是依据脑部组织的信号改变来发现转移灶。
2.：对脑部进行MRI扫描，观察脑部是否有异常信号影，判断是否存在脑转移情况。
（二）骨扫描检查
1.意义：骨扫描可以检测全身骨骼是否有转移病灶，对于肺腺癌晚期是否发生骨转移有重要诊断价值。不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动等可能会有骨骼劳损等情况，但骨扫描主要是依据骨骼的放射性摄取情况来判断是否有转移。
2.：通过静脉注射放射性核素，然后进行全身骨骼的扫描，查看骨骼部位是否有异常的放射性浓聚灶，以确定是否存在骨转移。
