颈椎病有可能引起耳聋即颈性耳聋，其发生与颈椎病变影响椎动脉、刺激交感神经有关。临床特点与颈部姿势相关、伴颈椎病其他症状，各年龄段、性别均可发病，长期低头等不良生活方式及有颈椎病史者易患。诊断需问病史、体格检查及辅助检查，要与其他耳聋鉴别。预防需保持良好姿势、适当颈部活动、选合适枕头，治疗包括针对颈椎病及耳部症状处理，有颈部不适伴耳聋者要考虑颈性耳聋，据自身情况综合防治。
颈椎病变影响椎动脉：当颈椎发生退变、增生等病变时，可能会导致椎动脉受到压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。而内耳的血液供应主要依赖于椎动脉的分支，如果椎动脉供血不足，就可能影响内耳的正常功能，从而引发耳聋等耳部症状。例如，有研究发现，部分颈椎病患者存在椎动脉走行异常或管腔狭窄的情况，进而导致内耳血供障碍，出现听力下降等表现。
颈椎病变刺激交感神经：颈椎的病变还可能刺激颈部的交感神经，交感神经兴奋或失调会通过神经反射影响到内耳的功能。交感神经主要支配内耳的血管收缩和舒张以及感觉神经等，如果交感神经受到刺激，就可能导致内耳血管痉挛、神经功能紊乱，从而引起耳聋。比如，一些颈椎病患者在颈部活动时，会出现交感神经兴奋的表现，同时伴随听力的变化。
颈椎病引起耳聋的临床特点及相关人群情况
临床特点：颈性耳聋通常与颈部的姿势变化有关，比如长时间低头、颈部突然扭转等动作后，耳聋症状可能会加重或出现。耳聋的程度可能轻重不一，有的表现为轻度的听力下降，有的则可能较为严重。而且，患者往往还会伴有颈椎病的其他症状，如颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等。
相关人群情况
年龄方面：各个年龄段都可能发生颈椎病，但中老年人相对更常见。随着年龄的增长，颈椎的退变会逐渐加重，发生颈椎病的风险也会增加，因此中老年人出现颈性耳聋的可能性相对较高。不过，年轻人如果长期保持不良的姿势，如长时间低头看手机、玩电脑等，也可能患上颈椎病，进而出现颈性耳聋，比如一些长期伏案工作的年轻人就有这样的病例报道。
性别方面：一般没有明显的性别差异，但在一些长期从事特定工作的人群中，比如长期低头劳作的女性纺织工人等，由于颈部长期处于不良姿势，患颈椎病的几率可能会相对高一些，相应地出现颈性耳聋的风险也可能增加。
生活方式方面：长期低头的生活方式是导致颈椎病的重要因素之一，如长时间低头看电子设备、长期伏案工作等。这些不良生活方式会使颈椎长期处于前屈的姿势，导致颈椎间盘、关节等受到异常的压力，加速颈椎的退变，从而增加了颈椎病及颈性耳聋的发生风险。
病史方面：有颈椎外伤史、颈椎先天畸形等病史的人群，本身颈椎的结构或稳定性就存在问题，更容易发生颈椎病，进而引发颈性耳聋。例如，曾经有过颈部外伤导致颈椎骨折、脱位等情况的人，后续发生颈椎病的概率比正常人要高，出现颈性耳聋的可能性也相应增加。
颈性耳聋的诊断与鉴别
诊断：医生在诊断颈性耳聋时，首先会详细询问患者的病史，包括颈部不适的情况、耳聋出现的时间及与颈部姿势的关系等。然后会进行详细的体格检查，重点检查颈部的活动度、颈椎的压痛等情况。还会借助一些辅助检查，如颈椎X线检查可以观察颈椎的骨质结构是否有退变、增生等情况；颈椎磁共振成像（MRI）检查能够更清晰地显示颈椎间盘、脊髓、神经根及椎动脉等的情况，有助于明确颈椎病变与内耳功能障碍之间的关系。
鉴别：需要与其他原因引起的耳聋相鉴别，比如感音神经性耳聋、传导性耳聋等。感音神经性耳聋通常是由于内耳、听神经或听觉中枢病变引起，一般与颈部姿势无关，通过详细的耳部检查和听力学检查可以发现内耳或听神经的特异性病变；传导性耳聋多是由于外耳道堵塞、中耳病变等导致声音传导障碍，通过耳部的专科检查，如耳镜检查等可以明确外耳道和中耳的情况，从而与颈性耳聋相鉴别。
颈性耳聋的防治
预防
保持良好姿势：无论是工作还是生活中，都要注意保持正确的姿势，避免长时间低头。比如伏案工作时，要保持颈部正直，电脑屏幕的高度要适宜，使眼睛能够平视屏幕；使用手机时，也不要长时间低头，可以采用语音通话等方式减少颈部的不良姿势。
颈部适当活动：定时进行颈部的活动和锻炼，如做颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作，但要注意动作要缓慢、适度，避免过度剧烈的颈部运动造成损伤。可以每隔一段时间做一次颈部的放松活动，缓解颈部肌肉的紧张。
选择合适的枕头：选择合适高度和硬度的枕头，睡眠时保持颈部的正常生理曲度，避免枕头过高或过低对颈椎造成不良影响。
治疗
针对颈椎病的治疗：对于已经发生颈椎病的患者，可根据病情采取相应的治疗措施。如轻度的颈椎病可以通过保守治疗，包括颈部牵引、按摩、理疗等方法，缓解颈椎的退变和肌肉紧张，改善椎动脉供血和交感神经功能。如果颈椎病较为严重，经过保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，但手术治疗有一定的风险，需要严格掌握手术指征。
耳部症状的处理：对于颈性耳聋的耳部症状，在治疗颈椎病的基础上，可能需要配合一些改善内耳循环、营养神经等的辅助治疗。但具体的治疗药物需要谨慎选择，尤其是要考虑到药物对颈椎病情的影响等因素。例如，可以使用一些改善微循环的药物，促进内耳的血液供应，但要在医生的指导下合理应用。
总之，颈椎病是有可能引起耳聋的，对于有颈部不适且伴有耳聋症状的患者，要考虑到颈性耳聋的可能，及时进行相关检查以明确诊断，并采取相应的综合防治措施。同时，不同年龄、生活方式和病史的人群在预防和应对颈性耳聋时需要根据自身情况进行调整，以降低颈椎病及颈性耳聋的发生风险或减轻相关症状。
