咽部不适感具体表现为异物感晨起明显,长期用嗓过度、有鼻炎鼻窦炎病史者易出现;疼痛程度轻多为隐痛钝痛,常吸烟饮酒、有胃食管反流病史者易出现;干燥感在空气干燥等环境或长时间说话后更明显,老年人、长期处空调房间等人群易出现;刺激性咳嗽无痰或少量黏液痰,长期接触粉尘等、有过敏体质者易出现;晨起恶心干呕刷牙时明显,经常吸烟、有胃食管反流病史者易出现;声音嘶哑程度不一,长期大量用嗓、上呼吸道感染迁延不愈者易出现;分泌物增多晨起明显,居住环境潮湿等、有慢性支气管炎病史者易出现,相关机制分别与咽喉部炎症致神经末梢受刺激、组织充血肿胀、黏膜分泌功能受影响、刺激咳嗽感受器、咽部敏感性增高及声带黏膜充血水肿等有关。
具体表现:患者常感觉咽部有异物感,好像有东西卡在喉咙里,咳不出来也咽不下去,这种异物感在晨起时较为明显,可能与咽喉部的黏膜炎症刺激导致神经感觉异常有关。不同年龄人群都可能出现,比如儿童可能会表现为频繁清嗓子的动作,而成人则更多以自觉咽部异物感为主。生活方式方面,长期用嗓过度的人群,如教师、歌手等,更容易出现咽部不适感加重的情况;有鼻炎、鼻窦炎病史的患者,由于鼻腔分泌物倒流刺激咽部,也会增加咽部不适感的发生几率。
相关机制:咽喉部的黏膜、淋巴组织等在炎症状态下,局部的神经末梢受到刺激,从而产生异常感觉。炎症介质的释放等因素参与了这种不适感的产生过程。
疼痛
具体表现:慢性咽喉炎患者的咽部疼痛一般程度较轻,多为隐痛、钝痛。但在过度用嗓、食用刺激性食物后,疼痛可能会加重。不同年龄段人群疼痛的表现可能略有差异,儿童可能不太会准确描述疼痛,更多表现为哭闹、拒食等;成人则能较清晰表达咽部的疼痛程度。生活方式上,经常吸烟、饮酒的人,咽喉部长期受到刺激,疼痛可能更易出现且较难缓解;有胃食管反流病史的患者,胃酸反流刺激咽喉,也会引发疼痛。
相关机制:炎症导致咽部组织的神经末梢敏感性增高,当受到外界刺激时,就会产生疼痛感觉。同时,炎症引起的组织充血、肿胀等改变也会刺激神经产生疼痛。
干燥感
具体表现:患者自觉咽部干燥,尤其是在空气干燥的环境中,或者经过长时间说话后,干燥感会更加明显。儿童可能会表现为频繁吞咽口水来缓解干燥,而成人则会主动寻找饮水来改善咽部干燥情况。年龄方面,老年人由于身体机能衰退,唾液腺分泌减少,相对更容易出现咽部干燥感;生活方式上,长期处于空调房间、长期张口呼吸(如患有鼻部疾病导致张口呼吸)的人群,咽部干燥感会更突出;有糖尿病病史的患者,由于血糖升高可能会影响唾液分泌,也会加重咽部干燥感。
相关机制:炎症影响了咽部黏膜的正常分泌功能,导致黏液分泌减少,从而出现咽部干燥感。另外,一些全身性疾病如糖尿病等也会通过影响唾液分泌等途径导致咽部干燥。
刺激性咳嗽
具体表现:因咽喉部受到炎症刺激,患者会出现刺激性咳嗽,咳嗽通常无痰或者仅有少量黏液痰。儿童在发生刺激性咳嗽时,可能会影响睡眠和日常生活,表现为夜间睡眠中突然咳嗽惊醒;成人则可能在闻到刺激性气味、冷空气等情况下诱发咳嗽。生活方式中,长期接触粉尘、化学物质的人群,如矿工、化工厂工人等,更容易出现刺激性咳嗽加重的情况;有过敏体质的患者,接触过敏原后也会引发刺激性咳嗽。
相关机制:咽喉部的炎症刺激了咳嗽感受器,通过神经反射引起咳嗽动作,以试图清除咽喉部的刺激物。
晨起恶心、干呕
具体表现:患者在早晨起床后,常出现恶心、干呕的症状,尤其在刷牙时较为明显。儿童可能不太会有明显的刷牙行为,但晨起时可能会表现出胃部不适、想要呕吐的迹象;成人则更易在刷牙等刺激咽部的情况下出现恶心、干呕。年龄上,青少年由于生活习惯的影响,如可能存在不良的刷牙习惯等,也可能出现晨起恶心、干呕;生活方式中,经常吸烟的人,烟草刺激咽部更容易导致晨起恶心、干呕;有胃食管反流病史的患者,夜间胃酸反流至咽喉,晨起时也会加重这种恶心、干呕的症状。
相关机制:咽部的炎症导致其敏感性增高,当受到如刷牙等机械刺激时,容易引发神经反射,导致恶心、干呕。同时,胃食管反流引起的胃酸刺激也参与了这种症状的产生。
声音嘶哑
具体表现:慢性咽喉炎患者的声音嘶哑程度不一,轻者只是声音稍有变粗、变涩,重者可能会出现明显的声音嘶哑,甚至完全失音。儿童声音嘶哑可能会影响语言交流,表现为说话不清、声音异常;成人则会影响正常的工作和社交沟通。年龄方面,儿童正处于声带发育阶段,慢性咽喉炎导致的声音嘶哑可能对其声带发育产生一定影响;生活方式上,长期大量用嗓的人群,如持续长时间讲课、演唱等,声音嘶哑更容易出现且恢复较慢;有上呼吸道感染病史迁延不愈的患者,也容易发展为慢性咽喉炎并出现声音嘶哑。
相关机制:炎症导致声带黏膜充血、水肿,影响了声带的振动频率和幅度,从而引起声音嘶哑。如果炎症长期不愈,还可能导致声带肥厚等改变,进一步加重声音嘶哑。
分泌物增多
具体表现:患者咽部常有较多的分泌物,表现为咳出白色黏痰,尤其是在早晨起床后,分泌物增多的情况更为明显。儿童可能会将分泌物咽下,而成人则多会咳出。年龄上,婴幼儿由于吞咽功能不完善,可能会出现因分泌物增多导致的呛咳等情况;生活方式中,居住环境潮湿、不注意口腔卫生的人群,咽部分泌物更容易增多;有慢性支气管炎病史的患者,呼吸道分泌物增多可能会蔓延至咽喉部,导致咽部分泌物增多。
相关机制:炎症刺激咽部黏膜,使其分泌功能亢进,产生过多的黏液等分泌物。同时,炎症导致的纤毛运动功能障碍等因素也影响了分泌物的正常排出,从而使分泌物在咽部积聚增多。



