强直性脊柱炎可通过合适运动如游泳、太极拳并注意适度来锻炼，保持正确站立、坐姿及仰卧硬板床低枕睡眠来调整姿势体位，摄入富含钙、维生素D、蛋白质的食物来补充营养，还可通过参加支持小组、冥想、瑜伽等调节心理状态，不良心理状态会影响病情，需重视各方面调节以维持健康。
一、运动锻炼
1.合适运动项目
游泳是强直性脊柱炎患者非常推荐的运动。游泳时身体处于水平状态，脊柱所受重力较小，能有效减轻脊柱关节的压力，同时还能锻炼到全身的肌肉，包括脊柱周围的肌肉，增强肌肉力量来稳定脊柱关节。例如，每周进行2-3次，每次30分钟左右的游泳运动，有助于维持脊柱的灵活性和胸廓的活动度。对于不同年龄的患者，儿童患者在家长陪同下进行适合的浅水环境游泳，可在不增加关节过多负担的情况下促进身体发育和肌肉锻炼；成年患者则可根据自身情况选择合适的游泳强度；老年患者要注意游泳时的安全，避免疲劳。
太极拳也是不错的选择。太极拳的动作缓慢、柔和，强调呼吸与动作的配合，能够改善身体的柔韧性和平衡能力，对于强直性脊柱炎患者维持脊柱的正常生理曲度有帮助。不同年龄的患者练习太极拳时，要根据自身身体状况调整动作幅度和难度，比如老年患者可选择简化太极拳，注重动作的平稳和呼吸的均匀。
2.运动注意事项
运动要适度，避免过度劳累和剧烈运动。过度劳累可能会加重脊柱关节的炎症和损伤，剧烈运动如快跑、长时间的高强度对抗性运动等可能会对脊柱造成较大冲击。对于有不同病史的患者，若既往有脊柱关节损伤病史，运动时更要谨慎，应在运动前咨询医生，根据自身恢复情况制定运动计划。
二、姿势与体位
1.站立与坐姿
站立时要保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。这样的姿势有助于维持脊柱的正常生理曲度，减少脊柱的畸形发展。对于不同年龄的人群，儿童在生长发育阶段要注意纠正不良的站立姿势，避免含胸驼背等情况；成年患者在日常工作和生活中要时刻提醒自己保持正确站立姿势；老年患者由于可能存在脊柱退变等情况，更要注意保持良好站立姿势以延缓脊柱畸形进展。
坐姿要选择有靠背且靠背能支撑腰部的椅子，坐下时应尽量将臀部坐满整个椅面，腰部靠在椅背上，使脊柱处于挺直状态。不同年龄患者的椅子高度和靠背角度可能需要适当调整，儿童的椅子要适合其身高，保证坐姿正确；成年患者要选择符合人体工程学的椅子；老年患者的椅子要考虑到其身体柔韧性和骨骼情况，确保坐姿舒适且能维持脊柱良好状态。
2.睡眠体位
睡眠时建议选择硬板床，保持仰卧位，枕头不宜过高。仰卧位可以使脊柱在睡眠时尽量处于自然伸直状态，硬板床能提供一定的支撑，帮助维持脊柱的生理曲度；过高的枕头会导致颈椎前屈，影响脊柱的整体alignment。对于儿童患者，选择合适硬度的床垫和合适高度的枕头很重要，以促进其脊柱正常发育；成年患者要注意保持仰卧位睡眠习惯，若有侧卧习惯，要注意保持脊柱在一条直线上；老年患者要关注床垫的软硬度对脊柱的影响，选择适合自己的床垫来保证睡眠时脊柱的健康。
三、饮食营养
1.营养物质摄入
摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等。钙是维持骨骼健康的重要元素，对于强直性脊柱炎患者来说，充足的钙摄入有助于维持骨骼密度，预防骨质疏松等并发症。不同年龄的患者对钙的需求量不同，儿童处于生长发育高峰期，需要更多的钙来支持骨骼生长，每天可通过饮食摄入足够的钙，如每天饮用300-500ml牛奶并搭配豆制品等；成年患者每天也应保证足够的钙摄入，约800-1000mg；老年患者由于钙流失增加，每天钙摄入量应达到1000-1200mg。
摄入富含维生素D的食物或适当补充维生素D。维生素D有助于钙的吸收，常见的富含维生素D的食物有深海鱼类、动物肝脏等。对于一些日照不足的患者，如长期室内工作的人群、老年患者等，可能需要适当补充维生素D制剂，但要注意剂量，避免过量。儿童患者若存在日照不足情况，可在医生指导下适当补充维生素D；成年患者根据自身情况，若饮食中维生素D摄入不足且日照少，可考虑补充；老年患者由于皮肤合成维生素D能力下降，更要关注维生素D的补充情况。
保证蛋白质的合理摄入，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等。蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质，强直性脊柱炎患者需要足够的蛋白质来维持肌肉等组织的健康。不同年龄患者的蛋白质需求量不同，儿童处于生长阶段，蛋白质摄入量相对较高，每公斤体重约1.2-1.5g；成年患者一般每公斤体重1-1.2g；老年患者由于身体代谢减慢等原因，每公斤体重0.8-1.0g左右。
四、心理调节
1.心理状态对病情的影响
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，长期患病可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪。而不良的心理状态可能会影响患者的治疗依从性和病情的发展。对于不同年龄的患者，儿童患者可能因为身体不适和对疾病的不理解而产生焦虑情绪，家长要及时给予心理疏导；成年患者可能因为工作、生活等多方面压力叠加，更容易出现心理问题；老年患者可能会因为疾病带来的行动不便等情况产生抑郁情绪。
2.心理调节方法
患者可以通过参加支持小组等方式来调节心理状态。参加强直性脊柱炎患者支持小组，与其他患者交流经验和感受，能够让患者知道自己不是孤立无援的，增强应对疾病的信心。不同年龄的患者参与支持小组的方式有所不同，儿童患者可在家长陪同下参与适合儿童的支持活动；成年患者可以通过线上或线下的患者群体交流；老年患者可参与社区组织的针对慢性病患者的心理支持活动。另外，患者也可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力，放松心情。冥想对于各个年龄的患者都适用，儿童可以在家长引导下进行简单的冥想练习，成年和老年患者可根据自身情况选择合适的冥想时间和方式，每天进行15-20分钟的冥想，有助于平静心态，减轻焦虑和抑郁情绪。
