妊娠35周时出现频繁假性宫缩，其可能由子宫敏感性增加、孕妇自身状态影响及其他因素所致，对孕妇有身体不适和心理影响，对胎儿多数影响小但频繁时可能影响胎盘血流，应对措施包括休息、放松心情、监测观察，不同人群孕妇有特殊考虑，出现异常需及时就医。
一、定义与基本情况
妊娠满28周至不足37周间发生的不规律宫缩称为假性宫缩，35周频繁假性宫缩即妊娠35周时出现较为频繁的这类不规律宫缩现象。
二、可能的原因
（一）子宫敏感性增加
1.生理因素
随着妊娠进展，子宫肌层变得相对敏感。到妊娠晚期，子宫肌细胞间隙连接逐渐形成，子宫对各种刺激的敏感性有所增强，容易出现不规律的收缩。例如，孕妇长时间保持某种姿势，如久坐、久站，可能会对子宫产生一定刺激，引发假性宫缩。
胎儿在宫腔内的活动，如胎儿的肢体运动、转身等，也可能刺激子宫肌层，导致假性宫缩的发生。一般来说，胎儿活动较为频繁时，假性宫缩可能会相应增多。
（二）孕妇自身状态影响
1.体力活动
如果孕妇进行了过度的体力活动，比如长时间行走、搬运重物等，身体的疲劳可能会传递到子宫，引起子宫收缩频率增加。例如，一位孕妇在孕35周时进行了大量家务劳动，之后可能会出现频繁的假性宫缩。
剧烈运动也可能是诱因之一，像快跑、跳跃等运动，会使孕妇身体受到较大冲击，进而刺激子宫出现假性宫缩。
2.精神心理因素
孕妇精神过度紧张、焦虑、压力过大时，体内的激素水平可能会发生变化，从而影响子宫的状态。例如，孕妇担心胎儿的健康状况、对分娩的恐惧等情绪，都可能导致假性宫缩频繁出现。长期处于精神紧张状态的孕妇，其子宫对刺激的敏感性可能会升高，更容易出现频繁的假性宫缩。
（三）其他因素
1.环境因素
外界环境的变化，如气温的突然变化、噪音过大等，可能会对孕妇产生刺激，引起子宫的应激反应，导致假性宫缩频繁。例如，寒冷的天气可能会使孕妇的子宫血管收缩，引发宫缩；嘈杂的环境可能会让孕妇精神紧张，进而诱发假性宫缩。
性生活等刺激也可能导致假性宫缩。在妊娠晚期，过于激烈的性生活可能会刺激子宫，引起宫缩频率增加。
三、对孕妇和胎儿的影响
（一）对孕妇的影响
1.身体不适
频繁的假性宫缩会让孕妇感觉到腹部发紧、发硬，可能会伴有轻微的疼痛感，这会影响孕妇的舒适度，使孕妇感觉身体较为疲劳，影响日常生活和休息。
2.心理影响
如果假性宫缩频繁出现，孕妇可能会产生焦虑情绪，担心胎儿的安全等问题，进一步影响孕妇的心理状态，甚至可能影响到孕妇的睡眠和饮食等。
（二）对胎儿的影响
1.一般情况
多数情况下，短暂、不规律的假性宫缩对胎儿的影响较小。胎儿有一定的适应能力，能够在子宫内应对这种相对不规律的宫缩刺激。
2.特殊情况
但如果假性宫缩过于频繁，可能会在一定程度上影响子宫胎盘的血流灌注。不过，一般这种影响是暂时的，当假性宫缩缓解后，子宫胎盘血流灌注会恢复正常。只有在极少数情况下，频繁的假性宫缩可能会引发胎儿宫内缺氧等较为严重的问题，但这种情况相对少见。
四、应对措施
（一）一般处理
1.休息
孕妇应立即停止正在进行的活动，采取舒适的体位休息，如左侧卧位。左侧卧位可以减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血流灌注，有助于缓解假性宫缩。一般建议休息15-30分钟，观察假性宫缩是否缓解。
2.放松心情
孕妇可以通过深呼吸、冥想等方式来放松自己的心情。深呼吸的方法是：慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次。通过放松身心，缓解因紧张焦虑等情绪引起的假性宫缩。
（二）监测与观察
1.监测宫缩情况
孕妇要注意观察假性宫缩的频率、持续时间以及强度等变化。可以自己记录，例如每隔一段时间记录一次宫缩开始和结束的时间、宫缩的间隔时间等。如果假性宫缩逐渐减少、减轻，一般问题不大；如果假性宫缩持续不缓解，或者频率逐渐增加，需要及时就医。
2.监测胎儿情况
孕妇可以通过数胎动来监测胎儿的情况。正常胎动每小时约3-5次，如果发现胎动过于频繁或者明显减少，可能提示胎儿有异常情况，需要及时到医院就诊。同时，孕妇也可以关注胎儿的胎心情况，如果有条件可以使用家用胎心仪监测胎心，但如果胎心异常或者自己监测有困难，应及时到医院进行胎心监护等检查。
（三）及时就医的情况
如果孕妇出现以下情况，应及时就医：
1.假性宫缩频繁，10分钟内宫缩次数达到5次及以上。
2.伴有阴道流血、流液等情况。
3.出现腹痛加重、头晕、心慌等其他不适症状。
五、不同人群（孕妇）的特殊考虑
（一）年龄因素
对于35周妊娠的孕妇，年龄可能在20-40岁左右。一般来说，年龄不是直接导致假性宫缩频繁的原因，但高龄孕妇（35岁及以上）相对来说孕期并发症的风险可能会略有增加。所以高龄孕妇更要密切关注假性宫缩的情况，一旦出现异常应及时就医，因为高龄孕妇发生胎儿宫内窘迫等不良情况的风险可能相对稍高一些。
（二）生活方式因素
1.运动方面
孕妇在妊娠晚期应注意适度运动。如果之前运动较少的孕妇，突然增加运动量，就容易引发假性宫缩。所以孕妇应保持适度的、规律的运动，如散步等，避免过度运动。
2.作息方面
良好的作息对孕妇和胎儿都很重要。作息不规律，如熬夜等，可能会影响孕妇的内分泌和子宫的稳定性，增加假性宫缩的发生几率。孕妇应保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，并且作息时间相对固定。
（三）病史因素
如果孕妇有既往子宫手术史，如剖宫产史等，妊娠晚期发生假性宫缩的情况可能需要更加谨慎对待。因为有子宫手术史的子宫，其肌层的完整性可能受到一定影响，子宫对宫缩的耐受性可能相对较差。这类孕妇更要密切监测假性宫缩情况，一旦出现异常要及时就医，评估子宫的情况，防止发生子宫破裂等严重并发症。
总之，35周频繁假性宫缩有多种可能原因，孕妇需要密切关注自身及胎儿情况，通过适当休息、放松心情等一般处理来应对，如果出现异常情况应及时就医。
