胸膜炎症状包括胸痛（突发刺痛或牵拉痛，与呼吸运动相关，儿童表现不典型，女性特殊生理阶段、不良生活方式、有肺部基础疾病者胸痛表现有别）、咳嗽（多为刺激性且可加重胸痛，婴幼儿、儿童表现不典型，不良生活环境、有过敏史者咳嗽有差异）、呼吸困难（轻时剧烈活动出现，重时静息也有，老年人、儿童、特殊生理状态、心肺功能不同者表现有别）、发热（低热、中度热或高热，儿童体温不规律，不良生活方式、有自身免疫性疾病病史者发热有特点）及其他症状（乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状，老年、儿童、不同生活方式、有慢性消耗性疾病病史者全身症状表现不同）。
一、胸痛
特点：是胸膜炎最常见的症状，通常为突然发生，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重，与呼吸运动密切相关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加剧，屏气时则可缓解。例如，当患者进行深呼吸动作时，发炎的胸膜相互摩擦，从而引发疼痛。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎时，胸痛表现可能不如成人典型，儿童可能更难以准确描述胸痛的性质和部位，往往以哭闹、烦躁等非特异性表现来提示可能存在胸痛相关问题。
性别差异：一般无明显性别差异导致胸痛表现不同，但女性在月经周期等特殊生理阶段，可能因身体整体状态变化，对疼痛的敏感程度略有不同，但这不是胸膜炎胸痛的特异性差异表现。
生活方式影响：长期吸烟、过度劳累等生活方式可能影响身体的整体状态，当合并胸膜炎时，可能使胸痛症状相对更明显或恢复较慢。例如，吸烟会刺激呼吸道，可能间接影响胸膜的炎症状态，从而加重胸痛。
病史影响：有肺部基础疾病（如肺炎、肺结核等）的患者，若合并胸膜炎，胸痛可能与基础疾病的症状相互交织，增加对胸痛判断的复杂性。如肺结核患者合并胸膜炎时，除了有肺结核的咳嗽、咳痰、低热等表现外，还会出现胸痛症状。
二、咳嗽
特点：多为刺激性咳嗽，咳嗽时可能会加重胸痛症状。这是因为咳嗽动作会引起胸膜的运动，刺激胸膜的神经末梢。
年龄因素影响：婴幼儿患胸膜炎时，咳嗽可能不典型，由于婴幼儿不会准确表达，可能表现为呼吸急促、喘息等类似呼吸道感染的非特异性症状，需要仔细鉴别。儿童咳嗽时，由于其呼吸系统发育尚未完全成熟，咳嗽反射相对较弱，但胸膜炎引起的咳嗽可能会导致呼吸频率加快等表现。
性别差异：无明显因性别导致的咳嗽表现差异，男女患者因胸膜炎引起的咳嗽症状在本质上相似，主要与胸膜受刺激有关。
生活方式影响：经常接触粉尘、化学物质等不良生活环境的人，患胸膜炎时，咳嗽可能更频繁。因为不良环境会刺激呼吸道，使呼吸道黏膜更容易受到炎症影响，进而导致咳嗽加重。
病史影响：有过敏史的患者，患胸膜炎时，咳嗽可能与过敏因素相互作用。例如，本身是过敏体质的患者，在合并胸膜炎时，可能因接触过敏原而使咳嗽症状加重。
三、呼吸困难
特点：轻度胸膜炎患者可能仅在剧烈活动时出现呼吸困难，而病情较重的患者可能在静息状态下也会感到呼吸困难。呼吸困难是由于胸膜炎症导致胸膜腔积液，影响了肺部的扩张和收缩功能，从而引起通气功能障碍。
年龄因素影响：老年人患胸膜炎时，由于其肺功能本身相对较弱，呼吸困难症状可能出现较早且较明显。儿童患胸膜炎出现呼吸困难时，需要密切关注其呼吸频率、深度等变化，因为儿童的呼吸储备能力较差，呼吸困难可能会迅速加重，导致缺氧等严重后果。
性别差异：一般无明显性别差异导致呼吸困难表现不同，但女性在怀孕等特殊生理状态下，肺部功能会发生变化，若合并胸膜炎，呼吸困难可能会有不同的表现特点。例如，怀孕时膈肌上抬，会影响肺部的通气，若此时合并胸膜炎，呼吸困难可能会更明显。
生活方式影响：长期缺乏运动的人，心肺功能相对较弱，患胸膜炎时，更容易出现呼吸困难。而经常锻炼的人，心肺功能较好，可能在患胸膜炎时，呼吸困难症状相对较轻。
病史影响：有心血管疾病病史的患者，患胸膜炎时，呼吸困难可能与心血管疾病的症状相互叠加。例如，本身有冠心病的患者，合并胸膜炎时，可能会同时出现胸痛、呼吸困难等类似心肌缺血的表现，需要仔细鉴别诊断。
四、发热
特点：体温可表现为低热（体温在37.3-38℃）或中度发热（体温在38.1-39℃），少数情况下也可能出现高热（体温超过39℃）。发热是由于胸膜炎症反应引起的机体免疫反应，炎症因子释放导致体温调节中枢功能紊乱。
年龄因素影响：儿童尤其是婴幼儿患胸膜炎时，发热表现可能不太规律。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，可能出现体温波动较大的情况，有时可能表现为低热，有时体温又可能在正常范围内波动，需要结合其他症状综合判断。
性别差异：无明显因性别导致的发热表现差异，男女患者因胸膜炎引起的发热在体温变化规律等方面相似，主要与炎症程度相关。
生活方式影响：过度劳累、睡眠不足等不良生活方式会影响机体的免疫力，使患者更容易出现发热症状或发热持续时间延长。例如，长期熬夜会导致身体免疫力下降，合并胸膜炎时，炎症可能难以有效控制，从而出现持续发热的情况。
病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，患胸膜炎时，发热可能与自身免疫性疾病的活动有关。例如，系统性红斑狼疮患者合并胸膜炎时，发热可能是自身免疫性疾病活动的一个表现，同时伴有胸膜炎的其他症状。
五、其他症状
全身症状：部分患者可能出现乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状。这是因为胸膜炎是一种全身性的炎症反应，会影响机体的代谢和整体状态，导致患者出现全身不适的表现。
年龄因素影响：老年患者患胸膜炎时，全身症状可能更为明显，如乏力、食欲不振等表现可能较为突出，因为老年人的机体功能衰退，对炎症的耐受能力下降。儿童患者全身症状相对不典型，可能主要以局部的胸痛、咳嗽等症状为主，全身症状相对较轻。
性别差异：无明显因性别导致的全身症状差异表现，男女患者因胸膜炎引起的全身症状在本质上相似，都是机体对炎症反应的全身性体现。
生活方式影响：不健康的生活方式，如长期酗酒等，会损害肝脏、免疫系统等，患胸膜炎时，全身症状可能会加重。因为酗酒会影响营养物质的吸收和代谢，降低机体的免疫力，使炎症难以控制，从而加重乏力、食欲不振等全身症状。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史（如恶性肿瘤等）的患者，患胸膜炎时，全身症状可能更加严重。因为慢性消耗性疾病已经使患者处于机体消耗状态，合并胸膜炎后，进一步加重了机体的消耗，导致乏力、体重减轻等全身症状更为明显。
