荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同作用引起。内在因素包括遗传因素使个体患病风险增加以及自身免疫紊乱易引发免疫反应导致荨麻疹；外在因素有食物（动物性、植物性食物及添加剂可致过敏）、药物（抗生素、解热镇痛类药物可诱发）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染可触发）、环境（吸入物、物理因素如机械、冷热、日光刺激）、精神因素（长期紧张焦虑等致免疫紊乱）及其他如慢性疾病、生活方式因素等也会增加发病几率。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有荨麻疹病史，个体患病的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或遗传多态性可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易发生荨麻疹相关的免疫反应异常。例如，在一些遗传性过敏综合征患者中，荨麻疹的发病概率相对较高，这与遗传物质传递导致的机体免疫机制基础改变有关。
（二）自身免疫紊乱
当自身免疫系统出现异常时，机体的免疫系统可能错误地将自身正常组织或物质识别为外来病原体，从而引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者常合并荨麻疹，这是因为自身免疫攻击相关组织的同时，也影响了机体的免疫平衡，使得肥大细胞等参与过敏反应的细胞容易被激活，释放组胺等介质，引起皮肤风团等荨麻疹表现。自身免疫紊乱可能涉及多种免疫细胞和免疫因子的异常，如T淋巴细胞亚群失衡、自身抗体产生等，这些异常改变了机体对刺激的反应，增加了荨麻疹发生的可能性。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：某些动物性食物可引起荨麻疹，常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛肉、羊肉等。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别后，引发过敏反应。例如，虾中的蛋白质结构可能刺激机体产生特异性IgE抗体，当再次接触虾时，抗体与虾蛋白结合，激活肥大细胞等释放组胺等介质，导致皮肤出现荨麻疹症状。
2.植物性食物：部分植物性食物也可诱发荨麻疹，如草莓、芒果、菠萝、坚果等。以芒果为例，其含有一些特殊的致敏蛋白，有些人食用后会出现口唇肿胀、面部皮疹等荨麻疹样表现。植物性食物中的过敏原成分因食物种类而异，可能通过刺激机体的免疫应答，触发荨麻疹的发生。
3.食物添加剂：一些食物添加剂，如防腐剂、色素、香料、调味剂等也可能成为过敏原。例如，某些人工合成的色素可能引起部分人群的过敏反应，导致荨麻疹。食品添加剂进入人体后，可能作为外来物质激活免疫系统，引发一系列免疫反应，最终导致荨麻疹的出现。
（二）药物因素
1.抗生素类：许多抗生素都可能引起荨麻疹，如青霉素、头孢菌素类等。以青霉素为例，它作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次使用青霉素时，就会发生过敏反应，出现荨麻疹、瘙痒等症状。不同个体对药物的敏感性不同，某些人可能在使用相对较低剂量的抗生素时就会诱发荨麻疹。
2.解热镇痛类：如阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药也可能导致荨麻疹。这类药物引起荨麻疹的机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素等介质的合成有关，进而导致肥大细胞等释放组胺等物质，引发皮肤的过敏反应表现为荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染可诱发荨麻疹，例如病毒性上呼吸道感染，由鼻病毒、流感病毒等引起的感染。病毒感染机体后，可激活免疫系统，导致机体的免疫状态改变，使得肥大细胞等更容易被激活，释放组胺等介质，从而引发荨麻疹。例如，在儿童中，病毒性感冒后出现荨麻疹的情况并不少见，可能与儿童免疫系统相对稚嫩，对病毒感染的免疫反应更易失调有关。
2.细菌感染：细菌感染也是荨麻疹的常见诱因，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染。细菌感染人体后，其产生的毒素或细菌成分可作为抗原，激发机体的免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，引起皮肤出现荨麻疹症状。例如，皮肤化脓性感染时，局部细菌感染可能引发全身性的荨麻疹反应。
3.寄生虫感染：某些寄生虫感染也可导致荨麻疹，如蛔虫、钩虫、血吸虫等感染。寄生虫在体内寄生过程中，其代谢产物或虫体成分可作为过敏原，引起人体的过敏反应，表现为荨麻疹。例如，血吸虫感染人体后，部分患者会出现皮肤的荨麻疹样皮疹，这与寄生虫感染引发的免疫应答有关。
（四）环境因素
1.吸入物：空气中的吸入物可引起荨麻疹，常见的有花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等。花粉是春季和秋季常见的过敏原，花粉颗粒被人体吸入后，可通过呼吸道黏膜进入机体，引发免疫反应。例如，对花粉过敏的人，在花粉传播季节外出时，接触花粉后可能很快出现鼻塞、流涕、眼痒以及皮肤荨麻疹等症状。尘螨存在于室内灰尘中，其排泄物等成分也是常见的过敏原，可引起过敏性鼻炎、荨麻疹等多种过敏反应。
2.物理因素
机械刺激：如摩擦、压力等机械刺激可诱发荨麻疹，称为人工荨麻疹或皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓、腰带过紧等机械性刺激后，局部皮肤可出现线状风团，这是由于机械刺激导致肥大细胞释放组胺等介质引起的。不同个体对机械刺激的敏感程度不同，有些人可能轻轻搔抓皮肤就会出现明显的荨麻疹表现。
冷热刺激：寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，在接触寒冷空气、冷水或冷物后，暴露或接触部位的皮肤可出现风团、红斑，伴有瘙痒等症状。这是因为寒冷刺激导致皮肤血管收缩、舒张功能异常，肥大细胞等被激活释放介质所致。而热性荨麻疹相对较少见，在受热后皮肤出现风团等表现。
日光照射：日光中的紫外线等可引起日光性荨麻疹，皮肤暴露于日光下数分钟后，局部可出现红斑、风团，伴有瘙痒、刺痛等症状。其机制可能与日光照射引起皮肤细胞产生炎症介质有关。
（五）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，当人处于长期精神压力状态时，体内的激素水平如皮质醇等可能发生变化，影响免疫细胞的功能，使得机体对过敏原的易感性增加，更容易发生荨麻疹。在一些慢性荨麻疹患者中，往往存在不同程度的精神心理问题，而精神状态的改善有时也有助于荨麻疹病情的缓解。
（六）其他外在因素
某些慢性疾病，如自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、甲状腺疾病等，可能伴随荨麻疹的发生。此外，一些生活方式因素，如过度疲劳、睡眠不足等也可能影响机体的免疫功能，增加荨麻疹的发病几率。例如，长期熬夜导致身体免疫力下降，此时更容易受到各种过敏原的刺激而诱发荨麻疹。
