耳鸣的原因多样，包括耳部疾病（如外耳道病变的耵聍栓塞、异物、炎症，中耳病变的中耳炎、鼓膜病变等）、全身性疾病（如心血管系统的高血压、动脉粥样硬化，内分泌系统的甲状腺功能异常、糖尿病，神经系统的听神经瘤、脑供血不足等）以及其他因素（噪声暴露的职业性和非职业性噪声，精神心理因素的压力过大、睡眠障碍等）。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳道病变
耵聍栓塞：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌耵聍（耳屎）。当耵聍分泌过多或排出受阻时，会形成栓塞，堵塞外耳道，从而引起耳鸣。例如，长时间不清理外耳道，耵聍积聚，可能影响声音传导，导致右耳耳鸣。不同年龄段人群都可能发生，儿童如果外耳道狭窄且耵聍腺分泌活跃，也易出现耵聍栓塞；成年人如果有不良的挖耳习惯或外耳道畸形等情况，也可能引发。
外耳道异物：比如小昆虫进入右外耳道，会引起耳鸣，同时可能伴有耳痛、听力下降等症状。儿童好奇心强，容易将小物体塞入外耳道，若未及时发现取出，就会导致此类问题；成年人在工作或生活环境中也可能不慎将异物入耳。
外耳道炎：分为急性和慢性外耳道炎。急性外耳道炎多因细菌感染引起，如游泳后外耳道进水，容易滋生细菌引发炎症；慢性外耳道炎可由急性外耳道炎迁延不愈、局部抵抗力下降等因素导致。炎症刺激外耳道黏膜，可引起右耳耳鸣，还可能伴有外耳道皮肤红肿、疼痛、分泌物增多等表现。不同年龄人群均可发病，长期处于潮湿环境的人群，如经常游泳者等，患外耳道炎的风险相对较高。
2.中耳病变
中耳炎：包括分泌性中耳炎和化脓性中耳炎等。分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关，例如上呼吸道感染后，咽鼓管黏膜充血肿胀，导致管腔阻塞，中耳内形成负压，出现积液，引起右耳耳鸣、听力下降、耳闷等症状。儿童的咽鼓管较短、宽且直，更容易发生分泌性中耳炎，如学龄前儿童由于免疫系统发育不完善，上呼吸道感染较为频繁，患分泌性中耳炎的几率相对较高；成年人也可能因鼻炎、鼻窦炎等疾病影响咽鼓管功能而发病。化脓性中耳炎多由细菌感染引起，急性化脓性中耳炎起病急，可有剧烈耳痛、耳鸣、听力减退、发热等症状；慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未彻底治愈迁延而来，可表现为耳内长期或间断流脓、耳鸣、听力下降等。
鼓膜病变：鼓膜外伤，如挖耳时不慎损伤鼓膜、头部受外伤等，可引起右耳耳鸣，同时可能伴有耳痛、听力下降、外耳道流血等症状。不同年龄人群均可能发生，儿童在玩耍时如果被他人意外触碰耳部或自己不当挖耳等情况容易导致鼓膜外伤；成年人在工作、运动等过程中也可能出现鼓膜外伤情况。鼓膜穿孔也可导致耳鸣，例如慢性化脓性中耳炎患者可能出现鼓膜穿孔，进而引起耳鸣。
二、全身性疾病相关原因
1.心血管系统疾病
高血压：高血压患者的血管压力升高，可能影响耳部的血液供应。当右耳的血管受到影响时，可能导致耳鸣。高血压在各个年龄段都可能发生，随着年龄增长，发病率逐渐升高。例如，中老年人由于血管弹性下降等因素，更容易患高血压，进而可能引发耳部相关症状。长期高血压控制不佳的患者，耳鸣的发生风险相对较高。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管管径变窄，血流减少，影响耳部的血液循环。如果右耳的血管发生动脉粥样硬化，就可能引起耳鸣。中老年人是动脉粥样硬化的高发人群，这与年龄增长、脂质代谢异常、高血压、糖尿病等多种因素有关。例如，有高血压、高血脂、糖尿病病史的中老年人，动脉粥样硬化的发生风险更高，进而更易出现耳部相关的耳鸣症状。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响身体的代谢和神经功能，进而波及耳部引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，交感神经兴奋，可能影响耳部神经和血管功能导致耳鸣；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能引起耳部血液循环和神经功能的改变，从而出现耳鸣。不同年龄段均可发病，成年人较为常见，女性患甲状腺功能异常的几率相对较高一些。例如，中年女性如果患有甲状腺功能亢进或减退，没有得到及时有效的治疗，就可能出现右耳耳鸣等耳部症状。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管和神经，包括耳部的血管和神经。当耳部的微血管发生病变，血液循环受阻，神经受损时，就可能导致耳鸣。糖尿病在各个年龄段都有发生，随着生活方式的改变，如高热量饮食、缺乏运动等，发病率逐渐上升。例如，长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，容易出现各种并发症，耳部耳鸣就是其中之一，尤其是中老年人糖尿病患者更需注意。
3.神经系统疾病
听神经瘤：这是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤，多见于成年人。肿瘤逐渐增大时会压迫听神经，导致右耳耳鸣，随着病情进展还可能出现听力下降、眩晕等症状。听神经瘤的发病年龄多在30-60岁之间，女性略多于男性。早期肿瘤较小时可能症状不明显，容易被忽视，随着肿瘤增大症状逐渐加重。
脑供血不足：多种原因可引起脑供血不足，如颈椎病导致椎动脉受压、血液黏稠度增高等。脑供血不足时，耳部的血液供应也会受到影响，从而出现右耳耳鸣。各个年龄段都可能发生，中老年人由于血管弹性下降、颈椎退变等因素，更容易出现脑供血不足。例如，长期伏案工作的中老年人，颈椎病变可能压迫椎动脉，导致脑供血不足，进而引发耳鸣等耳部症状。
三、其他因素相关原因
1.噪声暴露
职业性噪声：长期处于噪声环境中的职业人群，如工厂工人、建筑工地工人等，如果工作场所的噪声强度超过85分贝，就可能损伤耳部神经，引起耳鸣。不同年龄段的职业人群都可能面临这种情况，年轻人如果从事噪声较大的工作，长期暴露在噪声环境中，右耳更容易受到噪声损伤导致耳鸣。例如，在纺织厂工作的工人，长期接触机器产生的高分贝噪声，如果没有采取有效的防护措施，患噪声性耳鸣的风险很高。
非职业性噪声：长时间处于高分贝的环境中，如长时间戴耳机听音乐且音量过大、参加高分贝的娱乐活动等，也会对耳部造成损伤引起耳鸣。各个年龄段都可能发生，青少年和年轻人更易因为过度使用耳机等非职业性噪声暴露而出现耳鸣。比如，一些年轻人喜欢长时间用耳机听音乐，而且音量调得很大，长期如此就可能导致右耳耳鸣。
2.精神心理因素
压力过大：长期处于高压力状态下的人群，如学生、职场人士等，可能出现精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，这些情绪可能影响神经系统的功能，进而引发耳鸣。不同年龄段都可能受到压力过大的影响，青少年学生面临学业压力，成年人面临工作、生活等多方面压力，都可能因为压力过大出现耳鸣症状。例如，面临重要考试的学生，长期处于紧张焦虑状态，可能出现右耳耳鸣；工作繁忙、压力大的职场人士，也可能因为精神压力导致耳鸣。
睡眠障碍：长期睡眠不足或睡眠质量差的人，身体的神经调节和代谢功能会受到影响，也可能引起耳鸣。各个年龄段均可发生，睡眠障碍在现代社会较为常见，年轻人可能因为熬夜等不良生活习惯导致睡眠障碍进而出现耳鸣；老年人也可能因为睡眠结构改变等原因出现睡眠障碍和耳鸣。比如，经常熬夜的年轻人，长期睡眠不足，可能出现右耳耳鸣；老年人如果存在失眠等睡眠障碍问题，也容易伴有耳鸣症状。
