胸膜炎由致病因素刺激胸膜所致症状多样包括胸痛（常见且随呼吸或咳嗽加重部位与病变相关）、咳嗽（刺激性可加重胸痛程度轻重不一）、呼吸困难（胸腔积液多致肺部扩张受限随积液量增加加重，不同年龄影响不同）、发热（部分患者出现体温可低中高热与炎症反应程度有关不同年龄影响有别）及全身症状（全身不适乏力食欲不振等）和胸腔积液相关症状（积液量多有纵隔心脏等受压表现）临床需结合病史症状及相关检查综合判断。
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。其症状表现因个体差异、病情轻重等因素有所不同，主要包括以下几方面：
一、胸痛
特点：是胸膜炎最常见的症状。通常为突然发生的尖锐刺痛或牵拉痛，随着呼吸或咳嗽而加重。疼痛的部位多与病变的部位有关，可位于胸部的一侧，也可累及整个胸部。例如，炎症累及胸膜的某一局部时，患者在相应部位可感到明显的胸痛，且在深呼吸或咳嗽时，脏层胸膜与壁层胸膜相互摩擦，胸痛会加剧。
年龄、性别因素影响：一般来说，不同年龄和性别的患者胸痛表现并无本质差异，但儿童可能由于表述不清，需要家长更加留意其是否有异常的哭闹、呼吸异常等情况来辅助判断是否存在胸痛相关问题；女性在生理期等特殊时期，身体状况可能会对胸痛的感受和表现有一定影响，但这并非是胸膜炎胸痛的特异性因素。
生活方式影响：长期吸烟、过度劳累等不良生活方式可能会使身体抵抗力下降，增加感染的风险，从而更容易引发胸膜炎导致胸痛，但这是通过影响身体整体状况间接作用于胸膜炎的发生和胸痛表现，并非直接决定胸痛的特征。
病史影响：有肺部基础疾病（如肺炎、肺结核等）的患者，本身肺部组织存在病变，发生胸膜炎的概率相对较高，且胸痛等症状可能会因为原有病史的影响而表现得更为复杂或与单纯胸膜炎有所不同。
二、咳嗽
特点：也是胸膜炎常见的症状之一。多为刺激性咳嗽，咳嗽本身可能会加重胸痛。咳嗽的程度可轻可重，轻者可能只是偶尔咳嗽，重者则可能频繁剧烈咳嗽。例如，当炎症刺激胸膜引起咳嗽反射时，就会出现咳嗽症状，而且在咳嗽时，由于胸部的运动，会进一步刺激胸膜，导致胸痛加剧。
年龄因素影响：儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，发生胸膜炎引起咳嗽时，可能咳嗽症状相对更难控制，且需要特别注意咳嗽是否伴有其他异常表现，如呼吸急促等；老年人由于身体机能衰退，咳嗽时的排痰能力等可能下降，咳嗽可能会影响其呼吸功能，需要更加关注咳嗽对呼吸和整体身体状况的影响。
性别因素影响：性别对胸膜炎引起的咳嗽本身并无明显特异性影响，但女性在照顾家人或自身健康管理时，可能会因为更关注自身和他人的健康状况，而能更早发现咳嗽等异常情况。
生活方式影响：长期处于空气污染环境中，或有经常接触刺激性气体等不良生活方式的人，发生胸膜炎时咳嗽可能会更明显，因为刺激性物质会进一步刺激呼吸道，加重咳嗽症状。
病史影响：有过敏性疾病病史的患者，发生胸膜炎时咳嗽可能会因为过敏体质的因素而表现得更为敏感和顽固；有心血管疾病病史的患者，胸膜炎引起的咳嗽可能需要与心血管疾病导致的咳嗽相鉴别，因为两者的发病机制和表现有一定区别。
三、呼吸困难
特点：当胸膜炎导致胸腔内积液较多时，会影响肺部的扩张，从而引起呼吸困难。患者可表现为呼吸浅快，随着胸腔积液量的增加，呼吸困难会逐渐加重。轻度胸膜炎引起的呼吸困难可能不明显，仅在剧烈活动后才会感觉到呼吸急促；而中重度胸膜炎患者，即使在安静状态下也可能出现明显的呼吸困难，表现为不能平卧，被迫采取坐位以缓解呼吸困难的症状。
年龄因素影响：儿童由于身体的代偿能力相对较弱，胸腔积液量较少时就可能出现较为明显的呼吸困难表现，如鼻翼扇动、三凹征等；老年人的心肺功能本身相对较弱，发生胸膜炎出现呼吸困难时，病情进展可能较快，需要及时就医处理，且呼吸困难对老年人的生活质量影响较大，会明显限制其日常活动。
性别因素影响：性别对胸膜炎导致的呼吸困难程度和表现并无本质区别，但女性在妊娠等特殊生理状态下，胸腔脏器的位置等会发生变化，可能会影响胸膜炎引起呼吸困难的表现，但这不是普遍的特异性因素。
生活方式影响：长期缺乏运动的人，心肺功能相对较差，发生胸膜炎出现呼吸困难时，耐受能力可能较低，更容易感到不适；而经常参加体育锻炼的人，心肺功能较好，可能在胸腔积液量不是特别大的情况下，呼吸困难的表现相对较轻。
病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者，本身存在肺部通气功能障碍，发生胸膜炎时，呼吸困难会更加明显，且病情可能会相互影响，使病情变得更为复杂，需要综合考虑原有病史进行诊断和治疗。
四、发热
特点：部分胸膜炎患者会出现发热症状，体温可表现为低热（37.3℃-38℃）或中度发热（38.1℃-39℃），少数严重患者可能出现高热（39℃以上）。发热的出现与炎症反应的程度有关，当体内的病原体引起炎症反应时，会释放致热原，从而导致体温升高。例如，细菌感染引起的胸膜炎，往往更容易出现较为明显的发热症状，而病毒感染引起的胸膜炎发热相对可能轻一些，但这也不是绝对的，需要结合具体的病原体来判断。
年龄因素影响：儿童的体温调节中枢发育不完善，发生胸膜炎发热时，体温波动可能相对较大，而且儿童对发热的耐受能力与成人不同，需要更加密切监测体温变化，因为儿童发热可能更容易出现惊厥等并发症；老年人由于体温调节功能减退，发生胸膜炎发热时，有时体温升高可能并不明显，但病情可能已经较为严重，需要特别注意。
性别因素影响：性别对胸膜炎发热的表现没有特异性影响，但女性在月经周期等特殊时期，身体的免疫状态等会有一定变化，可能会对发热的程度和身体的耐受情况有一定影响，但这不是判断胸膜炎发热的关键因素。
生活方式影响：长期熬夜、营养不良等不良生活方式会使身体免疫力下降，更容易发生感染导致胸膜炎出现发热症状，而且在发热时，不良生活方式会进一步影响身体的恢复。
病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，发生胸膜炎时，发热可能与自身免疫反应有关，发热的特点和处理方式可能与单纯感染引起的胸膜炎发热有所不同，需要综合病史进行鉴别诊断和治疗。
五、其他症状
全身症状：除了上述症状外，患者还可能出现全身不适、乏力、食欲不振等全身症状。这是因为胸膜炎是一种全身性的炎症反应，炎症因子等会影响身体的整体状态，导致患者感觉身体疲倦、没有食欲等。例如，患者可能会明显感到体力不如往常，做一些轻微活动就会觉得劳累，进食量也较平时减少。
胸腔积液相关症状：如果胸膜炎是由于胸腔积液引起的，随着积液量的不同，还可能出现相应的症状。当胸腔积液较少时，可能没有明显的额外症状；但当积液量较多时，除了呼吸困难加重外，还可能出现纵隔、心脏等器官受压的表现，如心悸、吞咽困难等。例如，大量胸腔积液可能会压迫心脏，导致心脏的正常功能受到影响，出现心悸等症状；压迫食管可能会引起吞咽困难。
总之，胸膜炎的症状多样，在临床诊断中需要结合患者的详细病史、症状表现以及相关检查（如胸部X线、CT、胸腔穿刺等）进行综合判断，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
