胎盘与子宫粘连怎么办

什么是子宫粘连

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫粘连即宫腔粘连，是一种较为常见的妇科疾病，对女性的生殖健康有较大影响。 多由宫腔操作，如刮宫术、人工流产术等引起，也可能因感染等因素导致。患者可能出现月经异常，如月经量减少甚至闭经；周期性腹痛，尤其是在月经期间腹痛加剧；以及生育困难，包括不孕或反复流产等。 主要通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查

人流后子宫粘连是什么原因引起的？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

人工流产手术是用负压吸宫或刮匙刮出胚胎组织，如果手术操作不当会导致子宫功能层损伤形成疤痕，时间长了后就会相互长到一起导致粘连，表现为月经量骤少、闭经等；若造成子宫颈粘连，经血得不到排出，就会出现腹痛的情况。另外反复多次宫腔操作、人流术后感染等都会损伤子宫内膜导致子宫粘连的发生。一旦出现子宫粘连，需要

人流子宫粘连怎么办？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

人流之后如果患者出现子宫粘连的情况，首先患者需要及时去医院做彩超以及妇科检查，对于没有临床症状且无生育要求者不需要进行手术；有生育要求的患者进行宫腔镜下粘连分离术，患者术后需要服用一些消炎药进行治疗，常见的消炎药有头孢菌类素抗生素、喹诺酮类抗生素等，术后需要放置宫内节育器防止再次粘连，放置时间在1-

人流后多久可以排除子宫粘连？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

在人流一个月后可以排除子宫粘连。因为在人流后的一个月左右，女性会恢复月经来潮，如果月经量以及持续时间正常，则可以排除子宫粘连。但是如果女性出现了月经减少、闭经、腹痛等现象，则考虑与子宫粘连有关。这种情况下应及时去医院进行影像学检查，确诊为子宫粘连后，应及时进行手术治疗，通过手术分离或者切除宫腔粘连，

人流后怎样防止子宫粘连？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性进行人工流产手术后，需要以高蛋白质以及高维生素的食物为主，可以提高自身的免疫力预防子宫粘连。子宫粘连的患者多会有气血不畅的症状，女性可以遵医嘱适当服用活血化瘀以及补气益血的药物调理身体。另外，人流后的女性要注意保持个人的清洁卫生，勤换洗内裤并每天使用温水清洗下体，在一个月内要避免进行性生活，可预

人流后要是子宫粘连会有什么症状？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果人流后发生子宫粘连，可能会在人流后一个月左右出现突发性下腹痉挛性疼痛症状；部分患者疼痛剧烈会导致行动困难、坐卧不安，影响生活质量。其次，如果宫颈完全粘连，则会导致闭经；如果宫颈部分粘连、内膜部分破坏，可能导致月经量减少。此外，患者体内的受精卵无法正常着床，所以怀孕几率会下降，即使成功怀孕，也容易

子宫粘连有什么危害吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫粘连的危害较多，包括小腹疼痛、月经异常、流产或造成不孕症等，需尽早处理。子宫粘连和女性之前做过宫腔操作有关，如人流、诊断性刮宫，分为宫颈管粘连、宫腔粘连。其中，宫腔粘连可以造成子宫内膜缺失、子宫内膜变薄等表现，因此诱发女性月经量减少、闭经、痛经、不孕症等。如果部分女性怀孕，因为子宫内膜缺损，造成

子宫粘连手术需要住院吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫粘连手术一般需要住院观察之后才可以进行手术。在手术之前需要安排一定的检查和准备的工作，多数是经过宫腔镜手术来进行分离手术。如果粘连比较严重，进行手术的时间可能会比较长，难度也会增加。其次在手术之后多需要联合用药或者经过宫内上环等方式来防止手术之后再次粘连的风险。

子宫粘连怎么治疗

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫粘连，如果粘连范围不大，没有相关症状，也没有生育需求，可以定期随访，不需要额外的治疗。而如果粘连范围比较大，出现了相关症状，或者是有生育需求的患者，便需要做宫腔镜检查，以及在宫腔镜下进行粘连分离术，术后可以放置节育环以及使用促进子宫内膜生长的药物，比如雌激素等。

人流多久排除子宫粘连

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

一般情况下，女性在40天左右，如果月经能够正常来，而且月经量和之前月经没有特别明显差异，一般情况下就没有子宫粘连。如果流产以后月经没有来或者月经量特别少，或者是在月经前有肚子疼的情况，建议及时做宫腔镜检查，排除一下子宫粘连。子宫粘连分为轻度和中度粘连，而轻度子宫粘连一般没有什么特别症状，所以单凭症状不能够排除子宫粘连。

宫腔连续性中断一定是子宫粘连吗

朱金虎 副主任医师

广东省第二人民医院 三甲

如果患者到妇科门诊就诊，做B超之后，提示宫腔连续性中断，可以认定患者是具有子宫粘连，但是为了最后确诊，必须对患者进行宫腔镜检查，以排除其他疾病存在的可能性。只有通过宫腔镜的金标准检查，才能最后确诊子宫粘连的诊断是不是成立，如果患者不单单是B超下的子宫内膜连续中断，同时伴有月经减少，甚至不来月经以及周期性下腹痛，不怀孕，多数可以判断患者具有

子宫粘连要和什么疾病区分开

朱金虎 副主任医师

广东省第二人民医院 三甲

子宫粘连首先患者表现为月经减少或者月经不来潮、周期性下腹痛、不受孕。如果月经减少或者月经不来潮，要判定患者是不是有卵巢功能下降、卵巢早衰，要进行相关的卵巢功能检测，比如内分泌检测。如果是周期性下腹痛，要排除患者是不具有盆腔炎症，排除盆腔炎、附件炎这。第三个患者不受孕，要进行相关不孕症的检测，排除以上疾病后，才能对患者进行确诊子宫粘连的诊断

B超能查出子宫粘连吗

朱金虎 副主任医师

广东省第二人民医院 三甲

B超是否能查出子宫粘连需要根据具体情况判断，如果患者人流后月经减少，或者月经没有来潮，为了确诊是否存在子宫粘连，则进行B超检查，可以迅速的判断患者是否存在子宫粘连情况。通过B超对子宫内膜连续性进行判断，初步判定患者是否具有子宫腔的粘连，如果患者通过B超，初步判定具有子宫粘连，建议患者进一步的进行宫腔镜的检查。

子宫粘连可以怀孕吗

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

子宫粘连指的是宫腔粘连，是由于子宫内膜受到损伤导致的子宫内膜闭合，使子宫腔空间减少，由于子宫内膜受损，临床上可表现为月经量减少或者闭经，如果轻度的宫腔粘连，对怀孕影响比较小。中度重度宫腔黏连会影响怀孕，可以导致不孕，宫腔镜检查可以明确诊断，同时也可以进行粘连的分离手术，术后给予促进子宫内膜生长的药物治疗，恢复正常的子宫腔形态，也可以增加怀

子宫粘连能治好吗

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

正常子宫粘连可以治愈，且通过宫腔镜手术分离粘连，手术后配合雌、孕激素做周期性的调理。如果停止用药以后，月经量以及月经持续时间与以往相似，则说明宫腔粘连已经治好；如果女性有备孕要求，则可以正常受孕。宫腔粘连与人流手术、刮宫手术，甚至宫腔手术有关，所以女性在做手术的过程中，需注意不要过度搔刮子宫内膜，易引起宫腔粘连。

子宫粘连可以治愈吗

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

多数子宫粘连能够治愈，但还需结合子宫粘连程度决定。对于严重的子宫粘连，完全治愈的可能比较困难，患者需要做宫腔镜检查，确定子宫粘连的严重程度，在宫腔镜下进行分粘连手术，配合雌孕激素做周期性的调理。停止用药后，如果月经量和月经持续时间在正常范围内，则说明子宫粘连已经治愈。如果通过治疗且停止用药后，发现月经量少，则说明子宫粘连没有治愈。