肺鳞癌的治疗方案包括手术根治性切除、立体定向放射治疗、同步放化疗等。

1.手术根治性切除
对于可耐受手术的患者,肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫是标准术式。研究显示,术后5年生存率可达40%~60%,但需严格评估患者心肺功能。
2.立体定向放射治疗
对因心肺功能差无法手术的患者,SBRT可作为替代方案。其局部控制率与手术相当,但需注意放射性肺炎等并发症风险,尤其对既往有间质性肺病的患者需谨慎。
3.同步放化疗
铂类为基础的双药化疗(如顺铂+紫杉醇)联合放疗是标准方案。研究显示,同步放化疗较单纯放疗可提高中位生存期,但需密切监测血液学毒性。
不仅如此,对于PD-L1高表达(TPS≥50%)的患者,免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)联合放化疗可显著延长无进展生存期(PFS),但需警惕免疫相关肺炎(发生率约3%~5%)。



