耳石症复位方法可分为手法复位、器械辅助复位、前庭康复训练、手术复位等。

1.手法复位
针对不同半规管采用特定动作。后半规管常用Epley法,通过头位变换使耳石顺重力滑落;水平半规管多用Barbecue翻滚法,连续翻滚调整耳石位置。操作需严格遵循步骤,每一体位保持30-60秒,确保耳石充分移动。
2.器械辅助复位
三维滚轮旋转椅通过程序控制空间转动,精准定位耳石并实时监测眼震,适用于复杂病例或手法复位失败者,单次治疗约15-30分钟。
3.前庭康复训练
Brandt-Daroff训练法通过重复坐卧体位转换,促进中枢代偿,每日3组、每组5次,持续2-4周,适用于反复发作或不确定耳石位置者。
4.手术复位
对每年发作超6次且复位无效者,可行半规管阻塞术或后壶腹神经切断术,但术后可能出现听力下降等并发症,需严格评估适应症。



