强直性脊柱炎的治疗药物需根据病情阶段和症状特点选择,如非甾体类抗炎药、生物制剂、传统合成抗风湿药、糖皮质激素等,并没有所谓的最好的药物。

1.非甾体类抗炎药
如布洛芬、塞来昔布,是轻中度活动期患者的一线用药,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和晨僵,但长期使用需监测胃肠道及肾功能。
2.生物制剂
如阿达木单抗,通过靶向抑制肿瘤坏死因子(TNF-α)显著改善中重度患者的脊柱活动度和外周关节炎,适用于传统治疗无效者,使用前需排除结核等感染风险。
3.传统合成抗风湿药
如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,对合并外周关节炎的患者有效,可延缓关节结构破坏,但起效较慢,需持续用药数月,期间需定期监测血常规和肝功能。
4.糖皮质激素
如醋酸泼尼松,仅用于急性发作伴严重虹膜炎或顽固性外周关节炎的短期治疗,长期使用易导致骨质疏松等副作用,不作为常规用药。



