肺癌晚期胸腔积液通常可以控制,但难以完全消除,需通过综合治疗缓解症状并延缓进展。

胸腔积液的产生多与肿瘤胸膜转移、低蛋白血症或阻塞性肺炎相关,治疗需结合局部引流与全身抗肿瘤手段。胸腔穿刺或闭式引流可快速排出积液,缓解呼吸困难;药物灌注(如顺铂)能减少积液再生;全身化疗或靶向治疗(针对EGFR突变者)可抑制肿瘤生长,间接减少积液产生。姑息性护理如氧疗、镇痛及心理支持,可提升患者生存质量。但部分患者因肿瘤广泛转移,需长期留置引流管管理积液,极少数合并严重凝血障碍或胸膜黏连者可能无法耐受侵入性操作。
若出现持续性呼吸困难、胸痛或体重骤降,应及时到肿瘤科或呼吸科就诊,完善胸部CT、超声及肿瘤标志物检测。治疗期间需保持半卧位,每日记录尿量与体重,避免剧烈活动,多摄入鱼、蛋等优质蛋白预防低蛋白血症。定期复查调整方案,切勿自行停药或使用偏方。



