急性脓胸的治疗包括胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、抗感染治疗等。

1.胸腔穿刺引流
适用于少量急性脓胸,通过穿刺针经皮进入胸腔抽取脓液,操作需严格无菌,抽取后可注入少量抗生素辅助治疗,需定期复查胸部影像学评估引流效果,若脓液未完全清除需考虑进一步引流。
2.胸腔闭式引流
针对中等量及大量急性脓胸,通过置入闭式引流管持续引流脓液,要确保引流管通畅,避免扭曲、堵塞,密切观察引流液的量、颜色、性状等变化,根据引流情况调整引流管护理措施。
3.抗感染治疗
依据脓液细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,尽早足量应用,覆盖可能的致病菌,如金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类等,肺炎链球菌感染可选用青霉素类等。
还需要保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,对于不能经口进食或营养状况差的患者,可通过肠内营养或肠外营养途径补充营养,维持机体正氮平衡,增强机体抵抗力。



