儿童分泌性中耳炎能治疗,常用的治疗方法为保守观察、药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺与置管等。

1.保守观察
病程3个月内的轻度分泌性中耳炎可暂不干预,定期复查耳内镜和声导抗测试,观察中耳积液吸收情况。期间避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。
2.药物治疗
急性期遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾,如丙酸氟替卡松等减轻鼻咽部水肿;合并细菌感染时用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.咽鼓管吹张
咽鼓管吹张适用于咽鼓管通气不良的患儿,通过波氏球或自动吹张仪向鼻腔加压,使气体经咽鼓管进入中耳腔,每周2-3次,连续4-6周可改善通气功能,需由专业医护人员操作。
4.鼓膜穿刺与置管
对持续3个月以上的顽固性积液,可在局麻下用穿刺针抽出中耳黏液,穿刺后保持耳道干燥,配合药物治疗原发病因;反复发作或听力损失超过40分贝的患儿需考虑鼓膜置管术,全麻下在鼓膜前下象限植入通气管,维持中耳通气6-12个月。



