伴纵隔及右肺门淋巴结肿大原因有感染性疾病、自身免疫性疾病、淋巴瘤、肺部恶性肿瘤等。
1.感染性疾病
如细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌所致肺炎）、病毒感染（流感病毒、巨细胞病毒感染）或结核分枝杆菌感染（肺结核），病原体侵袭肺部及淋巴结，引发炎症反应，导致淋巴结充血、肿大，常伴发热、咳嗽、咳痰等症状。
2.自身免疫性疾病
如结节病，是一种原因不明的肉芽肿性疾病，常累及肺部和纵隔、肺门淋巴结，导致淋巴结肿大，多数患者无症状，部分伴咳嗽、胸闷，可通过胸部影像及病理检查确诊；系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能引发淋巴结反应性肿大。
3.淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可侵犯纵隔及肺门淋巴结，导致无痛性、进行性淋巴结肿大，可能伴发热、盗汗、乏力等全身症状，部分患者还会出现其他部位淋巴结肿大（如颈部、腋窝淋巴结）。
4.肺部恶性肿瘤
如肺癌（尤其是右肺原发肺癌），肿瘤细胞可转移至纵隔及右肺门淋巴结，导致淋巴结肿大，多伴咯血、胸痛、体重下降等表现；肺转移瘤（如乳腺癌、胃肠道肿瘤肺转移）也可能累及局部淋巴结，引发肿大。
