小细胞肺癌症状有咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、全身症状等。
1.咳嗽
作为最常见症状，多表现为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。随着肿瘤增大，阻塞气道，咳嗽会加剧，且常规止咳药物治疗效果不佳。肿瘤侵犯支气管黏膜或周围组织，也会引发持续性咳嗽。
2.咯血
肿瘤组织血供丰富，且质地较脆，咳嗽时易导致表面血管破裂，出现痰中带血丝或小血块，严重时可引起大量咯血。咯血的程度与肿瘤侵犯血管的大小和部位有关，少量咯血也可能是疾病进展的信号。
3.呼吸困难
当肿瘤增大堵塞气道，或转移至淋巴结压迫气管、支气管，会造成气道狭窄，引起呼吸困难。患者表现为呼吸急促、喘息，活动后症状明显加重，晚期可能出现端坐呼吸，无法平卧。
4.胸痛
多为胸部隐痛或钝痛，若肿瘤侵犯胸壁、胸膜或肋骨，疼痛会加剧，呈持续性、固定部位的疼痛，呼吸、咳嗽时疼痛加重。胸痛的性质和程度因肿瘤侵犯范围和程度不同而有所差异。
5.全身症状
小细胞肺癌生长迅速，易早期发生转移，患者常出现体重下降、乏力、食欲不振等全身表现。部分患者还会因肿瘤产生的异位激素，出现库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等，表现为向心性肥胖、低钠血症等症状。
