难治性风湿病可采取免疫抑制剂联合治疗、靶向药物治疗、造血干细胞移植等方法治疗。
1.免疫抑制剂联合治疗
当单一免疫抑制剂效果不佳时，可采用两种或多种作用机制不同的免疫抑制剂联合治疗，如甲氨蝶呤联合环磷酰胺、硫唑嘌呤联合羟氯喹等，通过协同作用增强免疫抑制效果，控制风湿病病情进展。联合治疗需严格遵循医生方案，从小剂量开始，密切监测副作用，如骨髓抑制、肝损伤、胃肠道反应，根据患者耐受情况调整药物剂量。
2.靶向药物治疗
针对风湿病发病中的特定分子靶点，使用精准靶向药物，如Janus激酶（JAK）抑制剂（托法替布、巴瑞替尼等），适用于难治性类风湿关节炎、银屑病关节炎等。这类药物可口服，通过抑制细胞信号传导，减少炎症因子生成，缓解关节症状，改善患者生活质量。使用时需注意监测感染风险、血脂及肝肾功能，严格遵医嘱用药。
3.造血干细胞移植
适用于常规治疗无效、病情严重且危及生命的患者，治疗过程包括采集患者自身造血干细胞、进行预处理（清除异常免疫细胞）、回输干细胞，重建正常免疫系统，从而控制风湿病进展。但该治疗风险较高，存在感染、移植失败、器官损伤等并发症，需在经验丰富的医疗中心开展，严格评估患者适应证与禁忌证。
